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玻璃体的先天性异常中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-27 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)congenitalanomaliesofvitreousbody拚音BOLITIDEXIANTIANXINGYICHANG别名西医疾病分类代码晶状体与玻璃体疾病,眼科疾病,先天性疾病,中医疾病分类代码西医病名定义玻璃体的先天性异常,是在胚胎发育时期内,玻璃体形成或玻璃体动脉系统退化过程中,在某些因素的影响下,所产生的各种异常。对视功能的损害程度,取决于它们是否牵累到其它眼组织的正常发育。临床上常见的玻璃体先天性异常有玻璃体动脉残留、永存性原始玻璃体增生症、先天性玻璃体囊肿、家族性渗出性玻璃体视网膜病变。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征(一)玻璃体动脉残留
1.临床上多无症状,有的眼前有条纹状黑影飘动。
2.裂隙灯或检眼镜检查:视乳头表面或晶体后面玻璃体内有半透明条索状混浊,它可以从视乳头表面一直伸到晶体后面,可随眼球运动而来回摆动,此动脉可以完全闭塞,也可以含有血液。
3.B超检查:玻璃体内条索状混浊。
(二)永存性原始玻璃体增生症
1.足月产新生儿,单眼发病,出生时即出现白瞳症。
2.晶体后可见白色膜状物,以轴心部位较厚。
3.伴小眼球、小角膜、可并发斜视。
4.散瞳孔后可见四周的睫状突在结缔组织的牵引下,形成放线形条状结构。
(三)先天性玻璃体囊肿
1.多为单眼,多发生于晶体后方,无症状不影响视力。
2.眼底,在玻璃体前部有一个直径约2PD表面布满色素的球状物,随眼球转动而飘落。
3.裂隙灯检查:球状物为灰白色,光滑无血管及蒂,壁上散在点片状黄褐色色素,透过壁隐约可见内有白色丝状物。
4.FFA:动脉期囊肿遮蔽荧光,动静脉期囊肿内可有数条不规则纤细的血管荧光,荧光不断从这些血管渗漏出,晚期囊肿呈强荧光,但未见染料漏出囊肿之外。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断(一)玻璃体动脉残留与下列疾病相鉴别
1.先天性玻璃体囊肿:玻璃体内圆形或椭圆形半透明囊样物,其前后可连有组织。
2.炎症性玻璃体机化条索:机化条索可发生在玻璃体的任何部位,宽窄不一,可为膜状,多伴有玻璃体混浊及眼底血管性或炎症性原发病的痕迹。
(二)永存性原始玻璃体增生症与下列疾病相鉴别
1.早产儿视网膜病变:多见于产后10天内接受过高浓度氧气治疗的早产儿,双眼患病,晶体后形成广阔的增生性纤维膜。
2.先天性白内障:晶体本身呈不同形态的混浊,一般双眼对称。
3.视网膜母细胞瘤:2/3发生于5岁以下婴幼儿,有遗传倾向,眼底可见肿块,可继发青光眼和眼球突出,B超示眼内有实性肿物。
(三)先天性玻璃体囊肿与下列疾病相鉴别
1.玻璃体猪囊尾蚴病:有吃生猪肉或半熟猪肉病史,囊肿个大,边缘有金黄色彩圈,可见蠕动收缩轮及吸盘突出,回缩。
2.视网膜劈裂症:视网膜呈半球形隆起固定不动,劈裂处可有裂孔。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗(一)玻璃体动脉残留
本病一般不影响视力,无需治疗。
(二)先天性玻璃体囊肿
本病无症状,不影响视力,无需治疗。
(三)永存性原始玻璃体增生症
1.尽早行玻璃体切割术。
2.如并发白内障可行白内障摘除术联合玻璃体切割术,如并发视网膜脱离可行玻璃体切割术十视网膜脱离手术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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