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心律失常

2009-11-28 news.xinhuanet.com A +

心律失常部位:胸部。

心律失常科室:

心血管内科,神经内科,心胸外科,肛肠外科,产科,中医科,内科,中西医结合科,急诊科。

心律失常相关疾病:

急性心力衰竭,慢性心力衰竭,慢性心功能不全,急性心功能不全,心律失常,早搏,预激综合征,病态窦房结综合征,心房扑动与心房颤动,二尖瓣关闭不全。

心律失常概述:

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。

心律失常病因:

根据心律失常的发生机制分类

1、激动起源异常

(1)窦性心律失常:a、窦性心动过速;b、窦性心动过缓;c、窦性心律不齐;d、窦性停搏。

(2)异位心律:a、主动性异位心律:①过早搏动(房性、交界性、室性);

②心动过速(房性、交界性、室性);

③扑动或颤动(房性、室性)。

b、被动性异位心律:①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。2、激动传导异常

(1)传导阻滞:a、窦房传导阻滞;b、房内传导阻滞;c、房室传导阻滞;

d、室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)。

(2)传导途径异常:预激综合征。

根据心律失常原因分类

1、生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。饮酒或咖啡、冷热刺激等。

2、病理性因素

(1)心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病;

(2)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等;

(3)代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等;

(4)药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等;(5)毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。(6)电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等;(7)麻醉、手术或心导管检查;(8)物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。心律失常预防:

完全预防发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。

1、预防诱发因素。一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

2、稳定的情绪。保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等

3、自我监测。在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。4、合理用药。心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。5、定期检查身体。定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。6、生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。医生感冒心律失常。>>>>>>>>>>更多心律失常相关信息请参考以下内容<<<<<<<<<<


晴朗有风过敏体质别春游新华网2009-02-1616:33
...做过什么事情、出现什么反应等,给医生提供线索。治疗:脱敏治疗对半数患者有效“用这么多抗过敏药物,是不是副作用很大?”多年以前,一种化学名为“阿司咪唑”的抗过敏药广告铺天盖地,但是在2004年的时候,这种药物被查出会引起极少数人心律失常。此后,很多患者对于吃抗过敏药总会有点担心。而对于过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘病人,抗过敏也许是他们一生都要面对的事情,这些疑虑多多少少造成了用药的不规范。邱贤文说,过敏症发作时,在医生指导下对症用药,其实是不用担心安全性的。...www.gd.xinhuanet.com/shanshi/2009-02/16/content_15706372.htm迷你阅读举报
服药前半小时别吃水果山西日报2009-02-1310:32
...这样也会影响药物的代谢。人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、抗过敏药等,均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用,从而使药物失效,或使药物产生毒副作用。如某些抗过敏药可以与柑橘类水果、柚子发生反应,引起心律失常,甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果和抗生素发生反应,会使抗生素的疗效大大下降。...www.sx.xinhuanet.com/fwxx/2009-02/13/content_15682811.htm迷你阅读举报
健康饮酒六原则新华网2009-02-1112:42
...也会增加心脏和肾脏的负担,对于患有高血压、心绞痛的冠心病人更为不利。所以,酒后最好吃点梨、西瓜之类的水果为宜。5、酒后不宜服药酒类都含有不同程度的酒精,有上百种药物在酒后服用,可以增加毒副作用。如酒后服痢特灵、优降灵等药,就会出现心律失常、血压升高等反应;又如酒后服镇静药、催眠药、抗癫痫药、抗过敏药、降压药等,一方面可增加对大脑的抑制效应,而另一方面又使药力陡增,超过人体正常耐受量,致使发生危险。特别是年老体弱或患有心、肝、肾疾病的人更应避免酒后服药。6、...www.ha.xinhuanet.com/fuwu/yinshi/2009-02/11/content_15660260.htm迷你阅读举报
遭遇寒潮警防心脏"漏跳"新华网2009-01-0512:02
...心慌、胸闷、心跳到嗓子眼、心脏漏跳、头晕、乏力、嗳气、睡眠中突然惊醒……可谓五花八门,无所不有。上海中医药大学附属龙华医院心内一科主任何燕介绍说,规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动,为最常见的心律失常。早搏可以毫无症状,也可以伴随各种各样的症状。目前进入寒冬,冷空气的刺激也会诱发早搏,应提高警惕,注意预防。什么样的早搏需要治疗发现早搏之后,大家最关心的一个问题就是:我的早搏要不要紧?怎么治疗才能消除早搏?其实,...www.sh.xinhuanet.com/2009-01/05/content_15361479.htm迷你阅读举报
感冒勿大意病毒性心肌炎易夺命新华网2009-01-0100:14
解放军458医院成功救治了一位急性病毒性心肌炎、伴随严重心律失常及心源性脑缺血的22岁小伙小李(化名),让人没想到的是,平时身强力壮的小李,这一次差点被小小的感冒送命。专家提醒,如果感染病毒性疾病后发现自己胸闷或心跳过快,最好就医以排除患上急性病毒性心肌炎。...www.gd.xinhuanet.com/shanshi/2008-12/31/content_15335770.htm迷你阅读举报
猛击患者胸口能救活心脏性猝死病人新华网2008-12-3123:13
...第一时间不是打急救电话,更不是背起患者送往医院,而是对患者的胸口猛击,然后才是打急救电话。这绝不是在开玩笑,而是千真万确的急救知识,只有这样,猝死病人才有可能被挽救。近日在南京召开的第一届全国室性心律失常专题会议上,权威专家再次呼吁人们掌握对心脏性猝死病人的急救知识。江苏省人民医院心血管内科主任曹克将教授说,临床上最常见的猝死原因是心脏性猝死,即由各种心脏原因引起的,以意识丧失为先导的自然死亡。其中约有80%...jjckb.xinhuanet.com/whsh/2008-12/31/content_136246.htm迷你阅读举报
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减负”冬季气候寒冷,阴盛阳衰。受其影响,人体的各项生理功能均不同程度地承受着严峻考验,尤其是心脑血管系统。调查显示,心绞痛、心律失常、心肌梗死、心脏性猝死等心血管事件的发生率,冬天是夏天的两倍多。对冠心病患者而言,冬天是一年中死亡率最高的季节。冬季来临,尽可能减少心脏负荷,提高耐寒能力和免疫功能,安全顺利过冬,是每一位冠心病患者都必须努力完成的任务。...www.gd.xinhuanet.com/shanshi/2008-12/24/content_15268375.htm迷你阅读举报
小心!这些药物不能突然停服新华网2008-12-2312:57
这些药物不能突然停服在治疗疾病的过程中,有些药物不能突然停服,这主要与药物所治疗的疾病有关,一旦突然停药,轻者症状复发,重者出现严重并发症。下面介绍几类,希望引起重视。洋地黄类药物最常用的是地高辛片,主要用于治疗慢性心功能不全和心律失常。此类药应严格按医嘱使用,家庭绝对禁止自选使用。经医生诊断为心力衰竭和顽固性心律失常者,往往需要长期用地高辛,停药的机会较少,若要停药也必须经医生同意,逐渐减量缓慢撤药。防治心绞痛类药物冠心病患者发生心绞痛,...www.xj.xinhuanet.com/bt/2008-12/23/content_15257222.htm迷你阅读举报

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