1.临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称.有无局部肿胀.瘘管形成等现象.然后进行颈部扪诊.检查时受检者头略低.并倾向病侧.使颈部肌肉松弛.便于肿块之扪摸.检查时注意肿块之部位.大小.质地.活动度.有无压痛或搏动.并应两侧对照比较.如前所述.成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能.因此.应常规检查耳鼻咽喉.口腔等处.以便了解鼻咽.喉等处有无原发病灶.必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查.
2.影像学检查颈部CT扫描除可了解肿瘤部位.范围外.并有助于明确肿块与颈动脉.颈内静脉等重要结构的关系.为手术治疗提供重要参考依据.但较小之肿块.常不能显影.为查找原发病灶.可酌情作鼻窦.鼻咽和喉侧位等X线拍片检查.对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管.可行碘油造影X线拍片检查.以了解瘘管走向和范围.
3.病理学检查（1）穿刺活检法：以细针刺入肿块.将用力抽吸后取得的组织.进行细胞病理学检查.适用于多数颈部肿块者.惟其取得之组织较少.检查阴性时.应结合临床作进一步检查.（2）切开活检法：应慎用.一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时.手术时应将单个淋巴结完整取出.以防病变扩散.疑为结核性颈淋巴结炎时.切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能.应注意预防.对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者.由于肿瘤位置较深.术前切开活检有时不易取得阳性结果.却有使肿瘤与周围组织粘连.增加手术困难之弊端.故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查.
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