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肛门疾病也有“先天性”-北京东大肛肠医院-北京肛肠医院第一品牌

2009-11-28 www.bjddgc.com A +

许多孩子生下来就有肛门疾病,令家长们很苦恼,这是为什么呢?
从母体带来的病称为先天性疾病,如兔唇、腭裂、多指(趾)等。肛门部也有先天性疾病,如肛门闭锁、肛门移位、肛门狭窄等等,以先天性肛门闭锁为多见。
1.原因胎儿在母亲子宫里只有8毫米大的时候,胎儿的直肠和膀胱是互相通连的,这个沟通的地方称为肛腔。胎儿长到第七周时,肛腔分为前后两部,前面发育成泌尿生殖系统(膀胱、尿道、阴道),后面向会阴部伸展发育形成直肠。从这时候起,直肠和膀胱就成为两个独立的、互不通连的脏器。胚胎第九周时,肛门部的肛膜消失,就逐渐形成了肛门。当胚胎在第七、八周时,如遇到各种各样的原因,引起胚胎发育异常,或发育中止时,就可以造成肛门直肠的畸形。
2.分类据统计每5000个新生儿中就有一个肛门畸形的婴儿,它的种类很多,有时也很错综复杂。一般将分为四个类型。
第一型:肛门或直肠狭窄。肛门和直肠都完整而且相通,只是肛门或直肠下端狭窄,管径比正常婴儿细,粪便通过发生困难。
第二型:肛门膜状闭锁。直肠正常,肛门部有凹陷,肛门与直肠之间有膜状隔阻塞,引起肛门与直肠不相通而大便不得排出。
第三型:肛门直肠闭锁。直肠下段与肛门皮肤凹陷之间有相当距离,不能大便和排气,这种畸形最多见,约占整个肛门直肠先天性畸形的一半以上。
第四型:直肠下端闭锁。这些新生儿肛门外形正常,有肛门存在,肛门及肛门括约肌均正常,但肛门与直肠之间有不同距离的间隔,由于这间隔较高,肛门表面基本正常,所以这种类型常被忽视。
先天性肛门直肠畸形可伴有瘘道,在男婴多见为直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠会阴瘘。女婴多为直肠阴道瘘等。当伴有这些瘘道时,常被忽略,往往在发现尿内有粪便或尿液混浊时才引起注意。这些病变很容易引起膀胱炎或肾盂肾炎。
3.表现肛门正常的位置发生转移,或肛门位置处没有肛门,或虽然肛门的位置形态正常但管径狭小粪便排不出,或肛门与直肠不相通等,只要注意观察是不难发现的。如新生儿出生后一天仍无胎粪排出,喂奶时发现腹胀、呕吐、哭闹不安等,要引起注意,观察有无肛门直肠畸形的可能。先天性肛门直肠闭锁,可引起完全性低位肠梗阻,如没有发现或不及时治疗,六、七天后就会死亡。所以当婴儿出生后,都应仔细检查有没有肛门及胎粪排出情况如何。
所以,无论是否是先天性的肛门疾病,及时治疗才是关键。

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