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先天性脊柱侧弯的表现治疗

2009-11-28 www.gk91.com A +

  一、什么是先天性脊柱侧弯?

  先天性脊柱侧弯是指没有正确成形的椎骨引起的脊柱畸形。出现这种情况是非常早的——在胚胎形成的前6周或常常在母亲知道她已经怀孕之前发生,而且并不知道原因。先天性脊柱侧弯似乎并不是家庭性出现。遗传研究,迄今几乎没有产生证据表明这种情况可以遗传。虽然先天性脊柱侧弯往往是在婴儿或幼儿时期发现,但也有许多孩子直到他们的青少年时期才表现出来。

  二、先天性脊柱侧弯有哪些表现?

  根据异常的结构,孩子可能会出现脊柱侧弯(向左或向右的弯曲)、脊柱后凸(驼背)或脊柱前凸(凹背)。但是,并不是所有的先天性异常都会把这些特征融为一体。比较常见的是两种畸形同时发生,尤其是脊柱侧弯和后凸畸形同时发生。

  三、先天性脊柱侧弯患者的脊柱会有怎样的改变?

  小儿脊柱外科医生把脊柱畸形看作是一个“分割的失败”。这意味着,一个或多个椎骨在一侧异常的连接在一起。这种连接将减慢该侧脊柱的生长。相对于缓慢生长的一侧,另一侧则快速生长,从而导致了脊柱畸形。“成形的失败”,先天性问题的最常见类型,也就是说,脊椎骨的正常形状被破坏。在前后位影像上(X线片由前向后拍摄),这些椎骨像三角形,而不是矩形。常规X光片(X射线),虽然,只能显示二维的图像,但真正的是三维上的问题。异常椎骨可能导致在前面、背部或任何一侧的楔形,或者结合,从而导致脊椎在那一水平倾斜。

  四、当诊断出小孩患有先天性脊柱侧弯时,能否预知以后的进展情况呢?

  当您孩子的先天性脊柱畸形是初次被诊断,没有人会确切地知道孩子随着成长,脊柱畸形还会进展多少。但是,有一些线索可以预知进展情况,如异常胸椎倾向于更多的进展。许多在脊椎同侧完全分割的半椎体也往往有更多的进展。当儿童在发育时,与融合椎体相对的半锥体是最有可能发生发展的组合体。脊柱的增长最迅速的时期是生命的头5年,然后就是青春期,这是先天性侧弯必须密切监督的两个时期。

  五、先天性脊柱侧弯有哪些治疗方法?

  1、观察

  对于有脊柱畸形的幼儿,观察通常是治疗的第一种方法。医生首先医生要确定侧弯是否是进展性的,也就是说,是否会恶化。在这段时间,您的孩子的医生不仅在寻找侧弯的变化,而且他们可能会安排一些特殊的测试,以进一步评估儿童的状况,或者让你看一些其他医生。这些试验可能包括磁共振成像研究或CT研究。你的孩子可能会求助于其他方面的专家,如遗传学家,心脏病学家,或肺病专家,以确保在身体的其它部位没有其他问题。

  磁共振成像研究往往是为了评价脊髓和发现任何可能会导致脊柱侧弯或脊柱后凸(驼背)的异常。对于儿童,在完成扫描的一个小时里,镇静通常是有助于儿童的放松的。非常年幼的儿童可能需要全身麻醉,但这有一定的风险。无辐射也是相关的问题。CT扫描,可以更好地研究先天性脊柱侧弯畸形。如果您的孩子怀疑有胸不全综合征,那么可能会进行CT扫描胸部来测量肺容积,然后与正常值进行比较。

  一般情况下,每4至6个月检查一次。然后要重新拍片,观察侧弯的进展情况。只要曲度没有大幅度的增加,医生可能会继续观察。在某些罕见的情况下,侧弯会得到改善,甚至痊愈(如婴幼儿脊柱侧弯)。如果医生证明了侧弯有进展,那么将需要建立不同形式的治疗。他/她将可能需要拍摄脊柱的弯曲X光片,以评估柔韧性,并帮助确定今后疗程。

  2、支具治疗

  如果侧弯是进行性的,而且您的孩子仍处于发育期,医生可能会用石膏或支具对您的孩子进行固定。这取决于侧弯的柔韧性,支具可以在弯曲影像中看到。如果侧弯是僵硬的和不正确的(更小),那么支具会好一点。支具的目的是要减慢侧弯的不可避免的进展速度,而不能矫正侧弯.

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