2010年护士外科护理：先天性肌性斜颈病人的护理问题与措施

　　先天性肌性斜颈病人的护理问题与措施：

　　【护理问题1】父母有情感改变的危险。

　　1.相关因素　父母对本病疗效不了解，有歧视婴儿或自卑情绪改变的可能。

　　2.护理措施

　　向患儿父母做好本病的有关知识介绍，如发病原理、治疗方法及疗效，让家长解除不必要的思想顾虑，早日接受治疗。

　　【护理问题2】对治疗缺乏耐心。

　　1.相关因素　由于斜颈患儿的手法扳正需要每日4～6次，坚持3～6个月。

　　2.护理措施

　　（1）首先要告知家长手法扳正的重要性，使家长对扳正治疗高度重视。

　　（2）手法扳正要坚持，扳止前后用拇指按摩胸锁乳突肌挛缩部位。住院患儿，护士操作要认真、一丝不苟，以保证疗效。非住院患儿要定期检查患儿家长操作方法及疗效，并及时对患儿家长的操作给以肯定和鼓励。

　　【护理问题3】有皮肤完整性受损的危险。采集者退散

　　1.相关因素　热敷按摩、牵引、石膏固定方法不当，失之观察。

　　2.护理措施

　　（1）热敷温度以45°为宜，可根据患儿皮肤耐受力情况适当调节温度。

　　（2）按摩方法正确，避免强烈刺激。

　　（3）牵引注意观察有无压痛局部皮肤情况。

　　（4）石膏固定时应保持石膏边缘的平整并注意及时修剪。

　　【护理问题4】手术后有发生并发症的危险。来源：考试大

　　1.相关因素　手术后石膏固定患儿，可因石膏压迫或术后血肿压迫颈部动脉或食道而引起窒息或进食困难。

　　2.护理措施

　　（1）注意观察患儿呼吸及进食情况，如有异常应及时与医生取得联系，采取措施。

　　（2）注意观察石膏的松紧，石膏干燥后比刚打好的石膏要稍紧，因此应注意观察的连续性。

　　（3）适当抬高床头，取患儿舒适位。

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