先天性白内障与人工晶体植入

先天性白内障与人工晶体植入2008-12-252:11:55　来源:互联网白内障在我国致盲眼病中居第1位，因此我国政府把治疗白内障列为三项康复对象之首。先天性白内障是患儿生来晶体就混浊，依据混浊的部位、形态、发生时间、发展的速度等不同，常把先天性白内障分为前极性、后极性、核性、绕核性、完全性、点状、花冠状及静止性、进行性等许多类型。

白内障在我国致盲眼病中居第1位，因此我国政府把治疗白内障列为三项康复对象之首。先天性白内障是患儿生来晶体就混浊，依据混浊的部位、形态、发生时间、发展的速度等不同，常把先天性白内障分为前极性、后极性、核性、绕核性、完全性、点状、花冠状及静止性、进行性等许多类型。　　先天性白内障是胎儿在发育过程中晶体发育障碍的结果。其发病原因首先是与遗传有关，国内曾报告一家族6子女中除长子外，次子与4个女儿均患有同型白内障。其次是孕期母体或胚胎的全身病变所致，如代谢异常，特别是甲状旁腺功能低下，或钙的代谢紊乱及内分泌紊乱、营养不良等均可发生胎儿的白内障。全身中毒也是先天性白内障的重要原因，其中多见于孕母患感染性疾患，尤其是在妊娠前三个月，若感染风疹病毒，孩子易致先天性白内障，还有流行性腮腺炎、脊髓灰白质炎等，也可导致先天性白内障。一些眼局部其他畸形或异常如眼组织缺损、眼球震颤、小眼球、小角膜、斜视等也可同时合并有先天性白内障。　　先天性白内障如果晶体混浊为局限性，如点状白内障或前极、后极性白内障，一般不影响视力，肉眼也不易发现。完全性白内障、绕核性白内障等，患儿则视力很差，常不会注视，不能追随眼前目标，抓不到眼前物品，细心的父母往往能发现患儿瞳孔呈灰白色。　　先天性白内障药物治疗是无效的。对视力障碍严重的患儿，只有尽早手术才有利于视力的改善和发育。早期手术应在3个月左右施行，特别是单眼性白内障，为防止发生弱视应早日摘除白内障并行弱视治疗。目前白内障最理想的治疗是摘除之后植入人工晶体，但婴幼儿的人工晶体植入一直十分慎重。多数专家认为3岁以内不宜植入人工晶体，因为此时患儿眼球发育尚未完善。最近研究资料表明，年龄在6岁时，眼球发育接近成人，所以人工晶体植入最好在6岁以后施行。