患者，男性，33岁，IT工程师，双眼先天性白内障，属核性。但对视力影响不大，白天视物感觉稍差，但夜晚改善很多，多次去医院诊治，但未做特殊治疗。近五年，双眼视力由原来的0.8下降为0.5。
问题：
1、手术时机？双眼间隔时间？
2、植入何种类型晶体？非球面？可调节？多焦点？
3、对于术后的弱视如何处理？
谢谢~
视力是第一标准
这么年轻视力再下降再考虑手术还来得及
不然纠纷啊
对于术后的弱视如何处理？
矫正视力怎么样目前
33岁，太年轻了，要高度负责。多数先天性白内障对视力影响不大（视力0.8），在这个年龄也很少发生变化。所以，首先要搞清楚近五年来视力下降的原因，是因为白内障还是别的原因。全面检查是必要的，排除眼底病，远视性屈光不正等。何以见得会有术后弱视？
1）同为核性白内障，老年性与先天性有不同。
老年核性白内障以近视为主
先天核性白内障通常有个致密白色的核，该患者视力曾有0.8，推测该患者白色核<3mm，白天瞳孔小对视力影响更大。
关于白内障的手术时机，只要因白内障造成的视力下降对生活有影响，即使目前视力有0.5，也适合做手术。
2）植入IOL的种类，这于患者自身眼部情况、工作与生活的需求均有关。
该患者为IT工程师，中程视力对其更重要，我个人推荐Rezoom衍射多焦，目前认为Rezoom的远程与中程视力更好，而Restor的近视力更好。
不过要排除该患者高度散光、注意瞳孔大小等等。
糊涂虫子wrote:
33岁，太年轻了，要高度负责。多数先天性白内障对视力影响不大（视力0.8），在这个年龄也很少发生变化。所以，首先要搞清楚近五年来视力下降的原因，是因为白内障还是别的原因。全面检查是必要的，排除眼底病，远视性屈光不正等。何以见得会有术后弱视？
1、患者曾经做过全面的检查，排除了眼底病的可能性。
2、弱视只是一个推测，假如患者白内障术后存在弱视，那么如何处理。
kayvinxuwrote:
视力是第一标准
这么年轻视力再下降再考虑手术还来得及
不然纠纷啊
对于术后的弱视如何处理？
矫正视力怎么样目前
我在考虑如果按照这个程度发展下去，患者视网膜及黄斑功能会不会受到不
可逆的影响，另外，白内障手术技术方面不存在问题，但会涉及到调节、适
应、期望值等众多因素。
aaronwrote:
1）同为核性白内障，老年性与先天性有不同。
老年核性白内障以近视为主
先天核性白内障通常有个致密白色的核，该患者视力曾有0.8，推测该患者白色核<3mm，白天瞳孔小对视力影响更大。
关于白内障的手术时机，只要因白内障造成的视力下降对生活有影响，即使目前视力有0.5，也适合做手术。
2）植入IOL的种类，这于患者自身眼部情况、工作与生活的需求均有关。
该患者为IT工程师，中程视力对其更重要，我个人推荐Rezoom衍射多焦，目前认为Rezoom的远程与中程视力更好，而Restor的近视力更好。
不过要排除该患者高度散光、注意瞳孔大小等等。
多谢。
我过几天将患者的检查资料传上来，进一步给他作出一个合理的治疗建议。
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