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《儿童口腔医学》――面骨的生长

2009-11-28 yixue.china-b.com A +

面骨(taclal bone)由膜内化骨的有上颌骨、颧骨、颞骨的鳞部和下颌骨体。软骨内化骨的有下颌骨的髁突部,鼻部的软骨终生不钙化成骨组织。

1.上颌骨(maxillary)上颌骨是面部结构的锁钥。除下颌骨外,它与面部许多骨,如额、鼻、泪、筛、犁、腭、颧等骨直接连接。因此,下颌发育对面部的发育关系甚大。

上颌骨体积的增长主要是骨的表面增生和骨缝间质增生的结果。此外,上颌窦的发育和牙齿的发育,牙槽突的生长,对上颌骨高度的增长也起着重要作用。上颌骨增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘,使牙弓向后增长。新生儿恒磨牙区的长度仅有5mm,到成人增长为25mm。上颌骨有额颌缝、颧颌缝、颞颌缝、翼腭缝,它们的间质增生,扩大上颌骨的高度和长度。腭中缝的生长增加上颌骨的宽度。

颅面骨的实质骨内含有气窦,如上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。它们都开口于鼻腔,窦的始基在胚胎3个月时就建立,而其发育主要是在出生后。新生儿的上颌窦很小,X线片因上颌骨内被牙滤泡布满,很难辨认。l周岁后,上颌窦的发育使牙胚和眶底分开,可见上颌窦。6~7岁时,可明显辨认,18岁时发育完成。

2.下颌骨(mandible)下颌骨的生长与上颌骨不同之处是它不依靠骨缝间质的增生,而主要是由下颌髁突软骨及骨表面增生而长大。髁突是下颌骨的主要生长中心,在面骨中是最后停止发育的,大约到20~25岁时,髁突才完全骨化而不再生长。儿童时期,因感染或外伤,损坏髁突时,可造成小颌畸形。假如一侧髁突受损伤破坏,出现面容明显不对称,颏部偏向患侧。

除此之外,下颌骨生长还有以下特点:下颌支后缘骨增生,前缘骨吸收;牙槽突上缘向上增生;下颌骨宽度生长主要通过下颌骨体颊侧面(外面)增生和舌侧面(内面)吸收来完成的。下颌体及升支的生长,主要靠表面骨膜下增生方式。咀嚼肌运动对下颌骨的发育,非凡是对下颌骨形态的改变起着重要作用,如喙状突的增长,下颌角的变锐等。

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