（急诊故事）细菌性肺炎差点要了命丛斯2005-01-167旬老翁感冒4天出现四个脏器并发症李大爷今年75岁，前几天不小心得了感冒，因为不严重自己就没当回事，也没到医院看病，在家吃了点感冒药。可到了感冒第四天的时候突然高烧40度，开始咳浓痰，家人赶紧把他送到医院检查，到医院的时候病人已经出现意识障碍，呼吸困难，经诊断被确定为细菌性肺炎，同时并发了呼吸窘迫综合征、缺氧性脑病、低钠（钾）血症和肾功能障碍等多种并发症。病人情况极其危险，马上被送到大医附属一院中心ICU进行救治。经过气管插管、机械通气、抗休克治疗等抢救，20多个小时后病人的情况终于得到控制，神志逐渐清晰，体温恢复正常，脱离了危险。 据ICU主任万献尧介绍，病人是因为上呼吸道感染没能及时诊治导致了严重了细菌性肺炎，进而诱发了多种严重的并发症。尤为严重的是由于高烧导致血液电解质紊乱，高热出汗使体内纳、钾流失过多，导致了昏迷、肌肉无力、呼吸衰竭、心率失常，所以在抢救过程中，医生们首先要给患者上呼吸机，维持生命，然后化痰保证呼吸顺畅，同时要给病人补充营养，缓解血液中低纳、低钾的症状。
这种疾病的病死率很高，如果由细菌性肺炎引起两个以上脏器的并发症病死率大约在60~70%，如果是三个以上脏器出现并发症病死率可高达80%。发病人群以老年为主，中心ICU每年都会接诊几十例这样的患者。万献尧提醒，春、冬季老年人要特别注意，尽量避免感冒，一旦出现浓痰、高烧不退、呼吸困难等症状一定要及时到医院检查、治疗，如果是细菌性肺炎引发了并发症不能及时得到救治是很危险的。实习记者/鄂永
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