老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔症状出现后，选择手术时机、术式的选择及对手术耐受性的估计对溃疡病急性穿孔的预后关系重大。虽然随着麻醉、术中、术后监测及术后护理水平的提高，高龄和穿孔时间不再是手术禁忌。原则上急诊根治性手术的死亡率不高于穿孔缝合或非手术治疗。适应证包括两个方面:一是根治手术的必要性;二是耐受手术可能性。否则宜选择修补术。对十二指肠溃疡急性穿孔患者，考虑到单纯修补术后溃疡复发率较高，可在修补的同时行高选择性迷走神经切除术（需具备一定的手术经验、腹腔污染少、穿孔时间<6h、患者全身情况好等条件）以降低溃疡病复发率。RRWNPK2NHN6FRCYWWDACKWNYYXXNGN4D
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