什么是胃十二指肠溃疡急性穿孔暂无信息!!!!胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因胃，十二指肠溃疡的病程是一动态，是胃十二指肠粘膜防御机制和损伤因子之间相互的。溃疡病的反作与缓解反映了溃疡发生、发展和愈合的交替，长期反复破坏了胃十二指肠壁的组织结构，并被纤维瘢痕、肉芽组织和坏死组织所代替，最终穿透肌层、浆膜层形成急性穿孔（前壁）或穿透性溃癌（后壁）。急性穿孔后，胃十二指肠液及食物进入，引起化学性腹膜炎。数后因细菌繁殖则转变为细菌性腹膜炎，细菌毒素被吸收后，可在原有低血容量基础上出现中毒性休克。还发现急性胃十二指肠溃疡穿孔与幽门螺杆菌也很密切。胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状<p> <strong> 胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现：</strong></p>
<p> 既往有溃疡病史，也有少数人既往无溃疡病史。穿孔前数日溃疡病，或有情绪波动、过度等诱因，在夜间空腹或饱食后突然发生，急起剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂或刀割样疼痛，难以忍受，伴有面色苍白、出冷汗、脉搏细速等表现，常伴有恶心、呕吐，疼痛很快波及全腹。有时．胃内容物可沿右结肠旁沟下流而出现右下腹痛。其后因渗出液的稀释，腹痛可略有减轻。再往后，继发细菌感染，腹痛可再次。；仰卧位并不愿变换体位，腹式呼吸减弱或消失，腹肌呈“木板样”强直，全腹有压痛、反跳痛，右上腹压痛，叩诊有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，站立位x线，80％的右膈下游离气体影。</p>胃十二指肠溃疡急性穿孔如何检查 胃十二指肠溃疡急性穿孔的：
根据既往有溃疡病史，突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，并很快转为全腹痛，体检有腹膜刺激征，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失，X线见有膈下游离气体即可作断。如有疑问，可行穿刺。 以下常导致：（1）既往无典型溃疡病史；（2）老年或小儿叙述．体征不典型；（3）空腹发病且穿孔小，漏出物少：（4）后壁溃疡的小穿孔，漏出物进入小网膜囊；（5）很虚弱；（6）肥胖者；（7）起病后使用了止痛剂；（8）X线无膈下游离气体。有以上，、体征可不典型，时需与以下疾病鉴别：1．急性胰腺炎也是突然发生的上腹剧烈疼痛，伴有呕吐及腹膜刺激征。急性胰腺炎多为左上腹痛，向腰背部放射，但X线无膈下游离气体，血清淀粉酶超过500索氏单位。2．急性胆囊炎为右上腹剧烈绞痛或持续痛阵发性加剧，向右肩放射，伴畏寒发热。阳性体征集中于右上腹，表现为局部压痛和反跳痛，有时可触及肿大的胆囊，莫菲征阳性，B超提示胆囊炎和（或）胆囊结石。3．急性阑尾炎溃疡穿孔的漏出物流至右下腹，发生右下腹痛及压痛、反跳痛，可与急性阑尾炎混淆。但急性阑尾炎溃疡穿孔那么，也气腹。鉴别依靠各自体征仍限于病灶区。X线有助鉴别。胃十二指肠溃疡急性穿孔如何治疗 胃十二指肠溃疡急性穿孔的：
1．非适应于好、年轻、脏器无病变、溃疡病史较短、和体征轻的空腹穿孔，可酌情采用胃肠减压、辅液及抗生素。经非6―8后则应立即改行。对非痊愈，需行胃镜排除，对幽门螺杆菌阳性者应加用清除该菌和制酸剂。2．方法有两类：单纯穿孔缝合术和彻底的溃疡。单纯穿孔缝合术的优点是操作简便易行，短，性较少，但其缺点是有2／3，因溃疡未愈而施行第二次彻底。而彻底的溃疡的优点是一次同时了穿孔和溃疡两个，可免除再次，但操作较，性较大。应根据、内和溃疡病变加以。认为：如果较好，有幽门梗阻或出血史，穿孔在12以内，内和胃十二指肠壁水肿较轻．可进行彻底性．否则可作穿孔缝合术。彻底性包括：胃大部术，对十二指肠溃疡穿孔行述走神经切断加胃窦术，或缝合穿孔后行进走神经切断加胃空肠吻合术，或高性迷走神经切断术等。 近年来十二指肠溃疡穿孔的年龄增大，风险增大，因此出现了行溃疡穿孔
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