萎缩性胃炎会变癌吗 ?

延伸阅读：
萎缩性胃炎和贫血一起来饮食应该萎缩性胃炎的防治萎缩性胃炎防癌“八招”萎缩性胃炎患者防癌要诀萎缩性胃炎患者八招防癌变萎缩性胃炎患者需服酸制剂吗萎缩性胃炎患者怎样远离胃癌萎缩性胃炎如何进行胃镜检查胃炎患者能否喝酸奶萎缩性胃炎会变癌吗?

　　萎缩性胃炎会变癌吗?什么是癌前病变?这是众多慢性胃炎患者所关心的问题。以往认为肠化与胃癌有一定关系。肠化又分为结肠型化生（大肠型化生）和小肠型化生,结肠型化生是在小肠型化生的基础上产生的,与胃癌的关系密切些,但也有专家持反对意见。肠化的发生与年龄密切相关,正常高龄人群的肠化发生率很高,60岁以上的人90%可出现肠化。临床观察表明,慢性胃炎主要是粘膜层的病变,很少影响到粘膜下层。如炎症长期不能控制,则可引起腺体的破坏和肠化,由浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,但病程长短不一,浅表性胃炎甚至可以持续10-20年,相当多的患者是浅表性与萎缩性兼而有之。慢性胃炎的组织学变化,不管是炎症还是萎缩或肠化,开始时都是局灶性的,且不同部位的病变程度可以相差很大,甚至在同一块活检标本中也不是均一的,这也是胃镜下诊断与活检病理诊断有时不一致的原因所在。随着病情的发展,灶性病变逐渐扩大,可融合成片,甚至在胃窦部和胃体部均见到大面积的萎缩。当萎缩和肠化严重时,炎症细胞的浸润反而有所减少,提示疾病趋于静止状态。从治疗学的角度看,胃粘膜的炎症程度和活动性是很有临床意义的,它要比萎缩而无炎症的胃粘膜重要得多。

　　根据长期临床观察结果,萎缩性胃炎癌变的概率还是比较低的,关键要搞清两个概念。世界卫生组织的专题小组于1972年提出将胃癌前兆分为两类:其一,癌前疾病或癌前状态,这是一个临床概念,如慢性萎缩性胃炎（发病率最高）、胃息肉、慢性胃溃疡、残胃炎或残胃溃疡等,这类胃病病人中有相对较多的病例发生了胃癌;其二,癌前病变,这是一个病理学概念,是指在癌瘤发生之前出现的一类容易发生癌变的组织学改变,如异型增生和不完全型大肠型脑上皮化生。由于萎缩性胃炎发病率高,且常伴有异型增生等癌前病变,因此受到广泛重视,尤其对伴有重度异型增生、不完全性大肠型肠上皮化生的萎缩性胃炎患者,应定期复查胃镜,做好防治工作。

　　对于萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗,现代医学尚缺乏有效的方法和手段,主要是对症处理。中医主要通过整体辨证结合胃镜下观察、活检病理情况,运用中药复方扶正祛邪,在注重消除萎缩性胃炎伴随的炎症、胆汁反流等病变、改善胃内环境的基础上,健脾和胃,理气活血,逐淤散结,改善粘膜腺体的萎缩,治疗癌前病变,取得较好的疗效。

　　俗话说“胃病三分治疗七分养”,对于萎缩性胃炎的患者来说,及时进行正确治疗的同时,做好自身的保健工作是非常重要的。我认为萎缩性胃炎患者应注意以下几点:一、保持乐观豁达的心境,劳逸结合;二、不饮酒,不吸烟;三、到正规医院进行专科治疗,切莫相信谣传或广告宣传;四、伴有异型增生、大肠型肠化生的萎缩性胃炎患者,应定期复查胃镜并做活检,以监测病情发展;五、一个正常腺体的重建需用3-5个月时间,因此萎缩性胃炎的疗程较长,应个人养生与药物治疗相结合。