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维生素C缺乏症的病因及病理生理

2009-11-28 www.konjia.com A +

  维生素C缺乏症又称坏血病;是由于人体长期缺乏维生素C(抗坏血酸)所引起的出血倾向及骨骼病变的疾病。本病多见于婴幼儿。

  (一)摄入不足

  乳母膳食长期缺乏维生素C,或以牛乳或单纯谷类食物长期人工喂养,而未添加富含维生素C辅食的婴儿,则易患本病。

  (二)吸收障碍 

  慢性消化功能紊乱,长期腹泻等可致吸收减少。

  (三)需要量增加

  婴儿和早产儿生长发育快,需要量增多;患感染性疾病,严重创伤等消耗增多,需要量亦增加,若不及时补充,易引起缺乏。

  病理生理

  维生素C主要功能是起还原剂作用及参与重要的羟化反应。最重要的是对脯氨酸的羟化作用,能促进脯氨酸转变为羟脯氨酸,后者对胶原合成起重要作用。当维生素C缺乏时,胶原合成障碍,引起毛细血管通透性增加,发生出血现象,并阻碍骨化过程,使成骨细胞不能形成正常骨样组织,软骨内骨化障碍。

  因钙盐在基质内沉着不受影响,致临时钙化带增厚,而骨骺端骨质脆弱,易发生干骺脱位或分离,而骨质吸收继续进行,因而出现普遍性骨质疏松与萎缩。此外,牙骨基质形成障碍,牙质发育不良,且易松动、脱落。

  维生素C可使三价铁还原为二价铁,促进食物铁的吸收和铁蛋白的储存。还可使叶酸还原为具有活性的四氢叶酸,促进红细胞成熟和增殖,故维生素C缺乏时,易致贫血。

  维生素C尚可促进机体应激能力和免疫功能。


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