疾病名称（英文）childvitaminApoisoning拚音VEISHENGSUAZHONGDUZHENG别名维生素A过多症，西医疾病分类代码营养性疾病（儿科）中医疾病分类代码西医病名定义维生素A中毒症系摄入过量的维生素A而引起的中毒综合征。中医释名西医病因由于家长缺乏合理应用维生素A的知识，长期或短时间大剂量给小儿服过多的浓鱼肝油，另医务人员对此病亦缺乏警惕性。由于个体差异及肝脏维生素A贮存量的不同，故引起维生素A中毒的剂量可有很大的差异，有报道成人一次剂量超过50万―100万IU，儿童一次剂量超过30万IU即可发病，也有的小儿每日服1万―2万IU，连续几个月亦可出现症状。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理维生素A过量可降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性，细胞膜受损，使酶释放，引起肝、脑、皮肤和骨骼等组织病变。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准维生素A过多症诊断标准:
1.一次应用维生素A超过30万国际单位可致急性中毒。较长期（数周或数月）超剂量服用维生素A可致慢性中毒。
2.急性中毒症状有恶心、呕吐、昏睡、前囟膨隆、复视和颅神经瘫痪等颅内压增高表现。慢性中毒症状有烦躁、食欲不振、瘙痒、体重不增，口角皲裂，长骨疼痛、肝脾肿大，手足掌脱屑、颅骨软化和颅内压增高表现。
3.X线长骨平片：中段骨皮质增厚。
4.血清维生素A含量增高（>3.5μmol/l，100μg/dl）。
西医诊断依据根据摄入过量维生素A的病史及上述典型的临床表现，一般诊断不难，但发病早期往往只出现个别症状和体征，则容易误诊。X线骨摄片对本病确诊有特殊价值。发病病史症状体征①急性中毒：小儿可因意外食用大量维生素A一次剂量（30万IU），于数日内产生中毒症状；成人因食北极熊或鳕鱼的肝脏，或一次服维生素A＞50万IU后6―8h．或1―2d内出现急性中毒症状。主要有头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等颅内压增高表现。小儿尚有纳呆、前囟隆起、头围增大、骨缝裂开和视神经乳头水肿等，此因脑脊液分泌过多或吸收障碍引起。
②慢性中毒：多因长期摄入过量引起，成人每日摄入8万―10万IU维生素A，持续半年，或每日3万―4万IU，超过几年；小儿每日摄入2万IU以上，连续6个月，均可引起慢性中毒。中毒症状轻重与摄入量多少不成正比，其临床表现多样化，小儿易激惹、烦躁、纳呆，四肢骨痛、软组织肿胀和压痛，枕后部肿胀、压痛，可误为颅骨软化，头颅颞部两侧明显突出可误为佝偻病方颅。同时出现头痛、呕吐、前囟增宽而隆起、头围增大等颅压增高症状。皮肤粗糙、瘙痒、脱屑，毛发干枯易脱落，口唇破裂易出血。成人常表现为食欲减退、体重减轻、皮肤干燥和脱屑、肝脾肿大，偶可引起牙龈出血、鼻出血、贫血。孕妇早期口服大量维生素A亦可致胎儿畸形，必须引起注意。
体检电诊断影像诊断X线检查：长骨摄片示骨皮质增厚；骨干中部有骨膜下新骨形成，呈梭形葱皮状或薄壳状；或有骨质普遍稀疏，长骨横径变细、软组织肿胀。严重者干骺端呈鱼嘴样突出，软骨盘生长障碍收缩，骨骺形成包埋现象。头颅摄片示颅缝增宽，前囟扩大，颅缝周围骨质密度增高且边缘增白。实验室诊断血液血清维生素A含量明显增高，正常值小儿为1．0―2．3μmol／L（30―65μg／dl），成人为3．5―10．5μmol／L血钙及碱性磷酸酶多有增高。尿粪便脑脊液压力增高，细胞数和糖正常，蛋白可略降低。其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断应与佝楼病、维生素C缺乏症等鉴别。中医类证鉴别疗效评定标准维生素A过多症疗效判定标准:
1.治愈：停用维生素A后症状消失，X线检查病变恢复正常。
2.好转：症状消失或减轻，X线检查病变尚未恢复正常。预后并发症西医治疗应立即停服维生素A，临床症状常在1―2周内消失，骨骼改变和血中维生素A浓度恢复则需数月之久。个别病情严重者有骨骼变形，则需外科矫形。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防医务人员要了解并掌握维生素A制剂的剂量，并向家长宣教，不能滥用维生素A制剂，改变鱼肝油是补药，剂量大些、服用时间长些没有害处的错误看法。在饮食方面也切勿食用大量动物肝脏。若为了治疗询楼病而需要维生素D时，宜用纯维生素D制剂。历史考证...
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