脑外伤后综合症常识作者:脑病健康网点击:次
摘要提示：脑外伤后综合征（post-traumaticbrainsyndrome）是脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
脑外伤后综合征（post-traumaticbrainsyndrome）是脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。
⒈发病机制：有关脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性，仍无定论。但有足够的证据证明，很多脑外伤后的症状是有组织学基础的。伤后脑组织内点状出血、脑水肿，继之出现脑内小软化灶和退行性改变。显微镜下可见神经细胞的异常变化，轴突及髓鞘变性或坏死。神经放射学检查可观察到脑沟增宽、脑室轻度扩大。这些变化可能导致脑细胞功能的减退。而脑外伤后蛛网膜下腔出血，可造成局部或广泛的蛛网膜粘连，引起对脑膜和神经根的刺激，严重时表现为脑积水。
⒉临床表现
头痛是最为常见的症状，可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛，可出现在整个头部、额部或枕部。枕部的疼痛通常伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感。头痛发作的时间不确定，可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重，并因此而焦躁不安。外伤后头痛的一个明确原因是脑脊液的丧失，造成颅内低压而引起头痛。但是，大多数持续性，甚至相当严重的脑脊液外漏者没有显著的头痛，因此，脑脊液的过量产生，完全能够补充丢失的数量。
头晕的表现各式各样，往往诉说为头晕目眩、耳鸣、恶心，因体位变化而加重。神经过敏和易激惹也是很常见的，一般由紧张的环境因素所引起。另外，记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等可能是心理因素作用的结果。
自主神经功能失调的表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等。
有文献报道，脑外伤后的症状有时与受伤部位相关。额部受伤后症状较少；颞部伤后约有一半以上出现眩晕、记忆障碍；而注意力集中困难、神经过敏、易疲劳多见于顶部外伤者。
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