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2008-08-19头部外伤以后怎么办?

头部外伤是生活中很常见的外伤之一。由于头皮血管丰富，往往小伤也出血较多，样子可怕。另外，由于头发遮盖，不容易发现出血点，所以尽管伤者以手捂住头部仍流血不止。

　　常见的头部外伤有三种情况：头皮擦伤、挫裂伤和血肿。

头皮檫伤：仅为头皮表层部分的损伤，损伤处有少量出血或血水渗出。处理时先将伤处及其周围的头发剪去，用肥皂水、再用生理盐水（可以自行配制，以1000毫升水中加入食盐9克烧开便成）洗净，抹干，涂上红药水或紫药水，一般不用包扎。如果创面泥沙、污物较多，速到医院处理为妥。

　　头皮挫裂伤：由于头皮血管丰富，有时出血来势很猛，不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发，认真察看，用手指压迫出穴点一侧道皮肤或压住伤口周围的皮肤，均可止血，也可用干净布或新布压迫伤口止血，并及时包扎好送医院。

　　头皮血肿：外伤处表皮无损伤，仅是局部出现血肿或硬块。此时，应尽早局部涂上食油或局部重压包扎，防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块即血肿达24小时以后，可用热敷以促进吸收。大血肿不易吸收者，禁止自行用针随便穿刺放血，应由医师进行处理。

　　一般说来，凡头部外伤后即使没有什么特殊的症状也应该到医院诊治，进一步检查并尽可能安静休息24小时，认真观察病情变化。在出现下列症状时，应特别引起注意，警惕脑震荡、脑挫伤和颅内出血：

　　1.受伤时稍微失去意识；

　　2.眼睛周围、鼻或耳部有出血现象；

　　3.受伤有恶心或呕吐现象；

　　4.出现痉挛、麻痹或语言障碍的现象；

　　5.越来越明显头痛；

　　6.逐渐失去意识。

严重颅脑损伤的急症处理

严重颅脑损伤，指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。
一、头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致，头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克，并能迅速危及生命。
二、颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。
三、脑损伤
1、脑挫裂伤：昏迷多超过半小时，甚至数日、数周或更长时间。还可恶心、呕吐、躁动以及偏瘫、失语、抽搐及脑神经损伤等。
2、脑干损伤：伤后多持续昏迷，出现去大脑强直，双侧瞳孔不等大、多变、可极度缩小或散大，并可出现双侧眼球位置不一。常有阵发性呼吸异常，血压增高等。

严重颅脑损伤的家庭急救原则：积极防治颅内压增高症、休克、呼吸衰竭，以及伤口继续出血与污染等。如有手术指征者，应尽快手术治疗。
保持呼吸道通畅，对神志不清者可使头部充分后仰，防止舌后坠；并将头部偏向一侧，
（一）防止呕吐物引起窒息；亦可采用健侧卧位。
（二）受伤部位的处理
1、头皮裂伤或头皮撕脱伤：立即加压包扎止血，将撕脱离体的头皮保留、备用。
2、颅骨骨折：骨折局部可不予处理。脑脊液鼻漏、耳漏者，切忌冲洗、填塞或涂以药物等，嘱患者不要擤鼻涕。如为开放性颅骨骨折，应予局部包扎。
3、开放性颅脑损伤：立即局部包扎。如有脑组织膨出，先覆盖无菌敷料，后用三角巾或用其它布类替代做一相应大小的环形垫圈，放置于脑组织膨出处，使膨出的脑组织在环形垫圈内，再用大小适当、清洁的碗扣在环形垫圈上，最后以三角巾等包扎牢固，以免脑组织受到压迫等损伤。
（三）尽快向急救中心呼救。

转运严重颅脑损伤病人时要注意：
一、必须采取有效的止血、包扎等措施。
二、确保呼吸道通畅。
三、吸氧。
四、保持静脉通道通畅。
五、必要时心电监护。
六、迅速就近送往具有CT检查设备及颅脑外科手术条件的医院。
七、途中严密监控患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压及受伤部位等病情变化。