头皮血肿

头皮血肿多因头部钝器伤所致，根据头皮血肿的具体部位又分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。【诊断】（一）临床表现1．局部肿块皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界。2．休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。（二）辅助检查1．实验室检查（1）血常规化验：了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。（2）血红蛋白下降表明出血严重。2．影像学检查（1）头颅X线平片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。（2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。【治疗】（一）非手术治疗较小的头皮血肿在1—2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要4—6周吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。（二）手术治疗小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时，为促进愈合，在严密消毒下可行穿刺抽吸，其后加压包扎。包扎的松紧要适当，过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，出现眶内及耳后积血。