3、结果
可取用自体头发毛胚运用自体毛发移植术进行疤痕上头发移植。疤痕较浅，血运较好，移植头发的生长良好，随着周围正常头发的长长而长长与正常头皮上移植基本无区别；疤痕较厚，血运较差，移植的头毛生长较缓慢；疤痕下无软组织，无血运，则无法进行头发移植。
4、讨论
通过对782例疤痕上头发移植术后患者的观察及临床经验，总结出疤痕上头发移植术的施行不仅要考虑其禁忌症，而且在术前还应该判断出移植后头发的生长情况。让患者术前就能了解到头发移植术后的可能效果。无论是毛囊还是头发成活及生长都需要皮下血液供给营养，若血液循环良好，营养充足，则头发就能正常生长，反之，则无法生存。从疤痕形成的原因及深度看：
（1）因感染形成的疤痕一般较浅，触之较软，皮下血运较好，移植的深度达疤痕的深层即可，因其生长所需营养来源于疤痕深层的血供，头发生长情况与正常头皮上头发移植的生长基本无区别。
（2）因烫伤或火浅层烧伤而形成的疤痕也比较浅，血运比较好，移植的深度较正常皮肤上移植的深度略深即可，头发生长情况与正常头皮上移植的头发生长基本无区别。
（3）因撕脱伤、电击伤或火深层烧伤而形成的疤痕，血运较差，疤痕较厚、较硬，移植时相对较深，达骨膜浅层，因其生长所需营养来源于骨膜浅层的血供，头发长出时间相对较长，起初发丝较细，成卷曲状，且移植时密度相对要稀，以免血供不足，影响成活。至于仅一薄层疤痕紧贴于颅骨者，不能进行移植，是因为毛囊无扎根之处，且无血液供应营养。
总结我们的病例，可以得出这样的结论：头部疤痕可运用自体毛发移植术将自体头发毛胚进行移植，术后效果一般较佳。疤痕较浅，疤痕下血运较好的患者，移植后头发生长较好；对于疤痕较厚、较硬，血运较差的患者，移植后短期内头发生长较慢，且一次不宜移植过密；对于疤痕下无软组织者，不能进行头发移植。
需要注意的是，临床上遇到以下头部疤痕者，我们建议不实施头发移植术。
即头部疤痕自体头发移植术禁忌症：
（1）疤痕下无软组织，血运不佳者。
（2）特殊疾病者（如脱毛症活动期，移植后仍会脱落；糖尿病及结核病的活动期等，移植后，会影响皮肤的愈合。
（实习编辑：刘辉）
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