乔仰先

乔仰先>医案案十五、听神经瘤：

钟××，女，66岁。门诊号：4024。1976年起左耳鸣，听力逐渐减退，至1978年耳鸣加剧。经CT检查，发现内耳前方、左桥脑小脑角有一小增强区，西医诊断为听神经瘤。患者不愿手术而来求诊。现形体消瘦，面色少华，左面部浮肿，左耳蝉鸣，听力减退，有时心悸腹泻。有甲亢病史。舌苔薄腻，脉细弦。证属肝阳偏亢，脾肾两亏，瘀毒内停，痰热郁结。治拟健脾益肾，平肝散结：党参、夏枯草（各）12g白术、杞子、莲肉、泽泻（各）15g茯苓、山药、贝母（各）10g牡蛎、龙骨、蛤壳（各）30g冰珠子9g生苡仁20g甘草5g。另自制蝎蜈片（每片含全蝎、蜈蚣（各）0.15g），1日3次，每次2片。经治疗逐渐好转，耳鸣已基本消失，听力改善。心悸、腹泻等全身症状亦减。自1978年11月开始，连续服药2年余，以后断续治疗以巩固疗效。1982年及1985年CT复查，仍见肿瘤存在，但未见增大。1986年CT复查：两侧大小脑半球内未见明显占位病变，两侧内听道口及小脑角区未见异常改变。1990年1月20日作核磁共震（ULF-MRT）检查；颅脑，包括两侧桥脑小脑角区未见异常。

方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气;夏枯草、龙骨、牡蛎平肝潜阳;杞子、山药补益肝肾;蛤壳、贝母、冰球子清热化痰,软坚散结;蝎蜈片平肝息风,解毒消瘀。本例乃寒热夹杂、虚实相兼之症,故治疗方亦攻补兼施,以达到扶正祛邪的目的,终于使听神经瘤顽症从稳定以至消失。