慢性萎缩性胃炎的中医药防治

慢性萎缩性胃炎的中医药防治发表：（2006-05-1802:44）;最后修改:2006-07-0910:55;栏目：[胃病]
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一、慢性萎缩性胃炎的概念

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜局部性或广泛性的固有腺萎缩，数量减少，黏膜层变薄，黏膜肌层变厚的疾病。胃镜检查萎缩性胃炎主要表现为：1、失去正常黏膜的橘红色，代之以灰白色，色调不均；2、胃黏膜出现明显的红白相间，有较大的苍白区；3、黏膜皱襞减少，甚至平坦，反光度增强，甚至血管暴露；4、杂以浅表性炎症或出血糜烂。病理上胃黏膜层有炎症，黏膜层变薄，黏膜肌层增厚，腺体广泛破坏，腺体减少半数以上，甚至消失，出现肠上皮化生。

慢性萎缩性胃炎根据病情程度分为三度：轻度：固有腺体数减少不超过原有腺体的1/3，大部分腺体仍保留；中度：固有腺体数减少超过1/3，但未超过2/3，残存腺体分布不规则；重度：固有腺体数减少超过2/3，仅残留少数腺体，甚至完全消失。又肠化部分占腺体和表面上皮总面积1/3以下为轻度；1/3～2/3为中度；2/3以上为重度。

二、慢性萎缩性胃炎的主要症状：

胃胀、胃痛、、消化不良、大便异常、大便有不消化的食物，有的患者表现为便秘日、长期患者有消瘦，疲乏无力，精神萎软等虚弱症状。贫血。由于长期营养不良导致的营养性贫血，表现有头晕乏力，面色萎黄，活动后心慌气促等。

三、慢性萎缩性胃炎的病因：

1、慢性浅表性胃炎的继续、2、胆汁反流、3、幽门螺旋杆菌（HP）感染。4、不良饮食习惯：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，进食辛辣、过热、粗糙食物，过度吸烟等，可发展成为慢性萎缩性胃炎。5、药物因素，6、免疫因素，7、遗传因素，8、体质因素，9、营养不良，10、放射，11、金属接触，12、生物性因素等。

四、萎缩性胃炎离胃癌有多远

萎缩性胃炎由于一般在浅表性胃炎的基础上发展而来，并且由于胃固有腺体的减少，胃酸分泌量相对减少，出现消化不良的表现，因而患者的生活受到影响，生活质量下降。除此之外，因为它与胃癌的关系相对密切，从而使其受到人们的普遍关注。

总的来说，轻度的慢性萎缩性胃炎或伴有的轻度肠上皮化生是比较“温和”的，而中重度的萎缩性胃炎、中重度肠上皮化生特别是大肠上皮的不完全化生、不典型增生与胃癌的关系密切，值得注意与定期随访检查。

中医防止萎缩性胃炎有优势

1、西医的治疗的主要方法

西医对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是从杀灭幽门螺杆菌、减少胃粘膜破坏因子、保护胃粘膜等方面，其次还可以配合维甲酸、叶酸等药物促进细胞分化，逆转细胞形态，从而促使胃粘膜自然修复。

2、中医对萎缩性胃炎的认识及治疗机理及中医治疗萎缩性胃炎的优势

中医药治疗萎缩性胃炎具有一定的优势，积累了丰富的经验。其主要优势在于首先它是一种整体治疗。不仅可以着眼于局部的胃部病变，采用具有保护胃粘膜，促进消化功能，抑杀幽门螺杆菌等作用的中药；更注重全身气血脏腑的调理，扶正祛邪，提高免疫能力，增强细胞的代谢能力，逆转胃癌前期病变，防止萎缩性胃炎向胃癌方向转化，对缓解病情具有较好的作用。其次具有价格低廉，一般不具有毒副作用，对本病的长期治疗来说患者依从性好等优点。第三位中医疗法多种多样，不仅可以采取中医药治疗的方案，还可以配合针灸、穴位注射、药膳的治疗方法。

3、中医治疗萎缩性胃炎的主要方法。

中医治疗萎缩性胃炎按照辩证论治的方法，大致分为以下几型：

１、中虚气滞证：。

２、肝胃不和证：刀豆壳、柿蒂降气止逆；气滞血瘀，舌有瘀点瘀斑，加莪术、炙五灵脂、九香虫活血止痛。

３、脾胃湿热证：４、胃阴不足证

4、劳逸结合

萎缩性胃炎患者应注意劳逸结合，不可过度劳累，包括体力和脑力的劳动。正所谓“劳倦过度则伤脾”，劳累可以影响消化吸收功能，不利于胃炎的康复。同时还要注意避免强烈的精神刺激，精神刺激会导致消化功能的全面抑制以及消化道免疫功能的下降，胃粘膜血流的减少，加重胃粘膜的损害。因此，萎缩性胃炎的患者应避免紧张状态，放松心情，保持平静的心态，调养心神，帮助消化。

适当的运动能保持肌肉的锻炼及葡萄糖、脂肪的消耗，增加食欲，帮助消化。因此，对胃炎的康复来讲，应保持适当的运动量，一般以慢走、做操等运动为主，以不感到疲劳，活动后心率比平时的安静状态下增加10―20次为度。

5、饮食调理促康复

一、萎缩性胃炎的饮食宜忌

1、饮食有节，定时定量，养成良好的饮食卫生习惯。

2、饮食宜清淡，富有营养。宜食新鲜蔬菜、水果、荤素搭配。

3、忌食过量生冷、腌制、油炸、辛辣、浓茶、咖啡，戒烟、少饮酒，避免过饥过饱，饮食偏嗜，过多零食。

二、食疗药膳：

1、山楂莲子茶2、薏苡莲子粥3、牛奶山药糊牛奶250克，山药、面粉各30克。将山药切成钉状，加水文火煮，至汤浓后加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。能温中和胃。

4、猪肚参芪烫

6、定期复查，严密监控

1、坚持定期复查对轻度的萎缩性胃炎的患者来说，应每1～2年复查一次胃镜；对于中、重度的萎缩性胃炎患伴肠上皮化生者，应每半年复查一次胃镜；对中度不典型增生者，可3个月复查一次胃镜；伴重度不典型增生者而与胃癌难以鉴别者，可手术治疗。

2、慢性萎缩性胃炎是一个长期的疾病，胃黏膜的再生及恢复需要一个相对较长的过程，切不可因早期胃镜改善不明显而不再坚持。

3、慢性萎缩性胃炎患者出现贫血、黑便、体重明显下降、较长时间食欲不振都应及时复诊检查，如病理检查出现癌变者，应及时手术治疗，如为重度不典型增生与癌变难以区分时，也应手术治疗。