萎缩性胃炎知多少
萎缩性胃炎是中老年人群中的常见病和多发病，严重危害中老年人的身体健康。一般认为，萎缩性胃炎病变不可逆转，浅表性胃炎病变经治疗可以消失。病因：目前，学者们一致认为幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。另外，长期饮烈性酒、浓茶、酽咖啡和大量吸烟；服用水杨酸盐、洋地黄、保泰松、阿司匹林、消炎痛等药物；胆汁反流；长期精神紧张、生活不规律；患慢性肾炎、尿毒症、非特异性溃疡性结肠炎、贫血和慢性心力衰竭等，都可促发或加重慢性胃炎。萎缩性胃炎的症状通常有：（1）上腹隐痛，约占85%，半数以上由进食引起，一般空腹时疼痛消失；（2）腹胀，半数左右的患者有此症状；（3）嗳气（打嗝），约占50%，胃内气体经嗳气排出后，腹胀可暂时缓解；（4）有恶心、呕吐、食欲不振、乏力和上腹不适等。但也有一部分患者无任何症状。萎缩性胃炎怎样治疗？1、幽门螺旋杆菌阳性者，应针对幽门螺旋杆菌进行治疗，较好的药物有枸椽酸铋钾（德诺）、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮和克拉霉素、左氧氟沙星、红霉素、四环素。一般治疗方案为铋剂加两种抗生素，一周为一个疗程。胃酸分泌增高者，可选用质子泵抑制剂加两种抗生素，一周为一个疗程。2、对症治疗上腹隐痛时可选用抗胆碱类药物，如普鲁本辛、阿托品和654-2片等；对胃酸缺乏者，可口服0.5%稀盐酸或胃酶合剂，也可使用小剂量五肽胃泌素肌注，对A型萎缩性胃炎，可服强的松，以促进胃黏膜炎症消失，改善贫血；对腹胀、嗳气，可用吗丁啉或西沙必利等胃动力药将气体排出；保护胃黏膜的药物，可选用硫糖铝、前列腺素制剂、甘珀酸钠和乙氧连氮等。3、饮食治疗进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；禁烟酒；不喝浓茶、酽咖啡和不吃辛辣、过冷过热及粗糙食物；腹饱胀、嗳气者，不吃莲藕、土豆、芋艿等高淀粉类食物；胃酸过低者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物；胆汁反流者，应进低脂肪饮食。专家提醒：萎缩性胃炎是一种病情稳定性较大、发展缓慢的疾病。一定要保持精神乐观和生活规律；其次要积极配合医生治疗，接受治疗要有耐心，不可急于求成；要定期复查胃镜，复查时间：一般萎缩性胃炎（无肠上皮化和无不典型增生者）3年1次，有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者一年一次，伴中度不典型增生者三个月左右一次，伴重度不典型增生者，应视为癌前病变，可进行手术切除病变部分。兰溪市人民医院陶茂根陶茂根现任兰溪市人民医院消化内科副主任,是兰溪市消化内科的学科带头人。1994年毕业于浙江医科大学，一直在兰溪市人民医院从事消化内科临床工作，现为浙江大学医学院临床医学在职研究生。擅长于消化内科疾病的诊疗，尤其在胃、肠镜检查及内镜下治疗如息肉电切，止血，食道癌扩张支架置入，胃食管异物取出等方面有较深的造诣，填补了兰溪市多项空白。咨询电话：88492313109312来源:浙中科技报
2006-6-1410:36:10
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