外耳道真菌病

外耳道真菌病

外耳道真菌病otltisexternamycotica田勇泉：《耳鼻咽喉科学・第五版》外耳道真菌病是外耳道真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮湿的环境生长繁殖。我国南方气候潮湿的省份多见。田勇泉：《耳鼻咽喉科学・第五版》致病的真菌种类很多，以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为常见。当外耳道进水或积存分泌物、长期用抗生素液滴耳等情况下、较易受真菌感染。田勇泉：《耳鼻咽喉科学・第五版》轻者可无症状，仅检查发现。一般有耳内发痒及闷胀感，有时奇痒，以夜间为甚。合并感染时可引起外耳道肿胀、疼痛和流脓。检查见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉末状或绒毛状真菌。有状如薄膜或呈筒状痂皮，除去后见患处略充血潮湿。合并细菌感染时，可有耳痛、流脓。高世明：《现代医院诊疗常规》（一）早期或轻度者常无症状，一般均有发痒及耳闷胀感。如真菌痂块堵塞外耳道或覆于鼓膜表面时，可出现耳鸣及听力下降。（二）检查所见：外耳道有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔；揭去苔膜后见局部充血、肿胀，表面糜烂。（三）将霉苔置于玻片上，滴加少许10%氢氧化钾溶液盖妥，适当加热，显微镜检查可找到菌丝体或芽胞状物，从而确诊。田勇泉：《耳鼻咽喉科学・第五版》清除外耳道内的所有真菌痂皮和分泌物，用1％-3％柳酸酒精或1％-2％麝香草酚酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。一般不需要全身应用抗真菌药。高世明：《现代医院诊疗常规》（一）清除苔膜，局部涂擦1%-3%水杨酸酒精或喷用制霉菌素、硼酸粉等。外耳道干燥可涂敷制霉菌素油膏等。（二）伴有细菌感染时，可适当运用抗生素药物。田勇泉：《耳鼻咽喉科学・第五版》保持外耳道干燥，外耳道进水后及时用棉签拭干并滴入4％硼酸酒精。合理使用抗生素滴耳液1．田勇泉：《耳鼻咽喉科学・第五版》，人民卫生出版社，2001，P3382．高世明：《现代医院诊疗常规》，安徽科技出版社，2002；P894