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颅脑外伤性精神障碍的主要表现

2009-11-29 www.chinajs120.com A +


  颅脑外伤性精神障碍是器质性精神障碍中较为常见的一种,它是指颅脑受到外力的直接或间接作用,引起的精神障碍。它的临床表现可分为急性期和后期期精神障碍两种。

  各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素,个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。闭合性颅脑外伤所致精神障碍尤为常见,开放性颅脑损伤则与远期或慢性精神障碍的关系密切。颅脑外伤越重,发生精神障碍的机会越大,持续的时间也越长。意识障碍与间脑和脑干网状激活系统损害密切相关,额叶和颞叶损害易致人格改变和精神病样症状。

  急性期精神障碍

  1.意识障碍:见于闭合性脑外伤,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。可发生定向不良,紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。

  2.遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍。如对受伤后事情的遗忘或逆行性遗忘(即指对受伤前的一段经历的遗忘,不常见)。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。

  后期精神障碍

  1.脑外伤后综合征:多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。

  2.脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑、癔症等表现,如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。

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  3.脑外伤性精神症:较少见。可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。

  4.脑外伤性痴呆:部分严重脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退,思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。

  5.外伤性癫痫。

  6.外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退,性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。

  颅脑外伤性精神障碍有一定的不可逆性,但如在治疗过程中多加注意,对患者的不良情绪或异常反应给予及时的干预,将能有效的控制其发病几率。对于已经发生精神障碍的患者来说,也不能放弃,积极的接受治疗,一些非器质性的损害是能够恢复的。如想了解更多关于精神障碍的表现、治疗等信息可向在线医生咨询。


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