中文名:损伤性休克英文名:别 名:临床表现:
临床表现根据休克的病程演变火罐网,休克可分为两个阶段火罐网1.休克代偿期创伤伴出血,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机体的代偿作用,病人的的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加。表现业精神紧张或烦躁、面色苍白火罐网。血压正常或稍高http://www.huoguan.com。如处理不当,则病情发展,进入抑制期。2.休克抑制期病人神志淡漠、反应迟钝不清或昏迷、口唇发绀、出冷汗火罐网,虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时休克的临床表现一般都随休克的病演变而改变。
诊断:低血容量性休克的诊断,则应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断,可根据病人有严重感染的存在,又出现休克代偿期的某些临床表现,或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现,诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现火罐网,诊断比较困难,尚需进行一些特殊检查休克的监测通过对休克病人的监测(一)一般监测常可判断休克是否存在及其演变情况。1.精神状态能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚健康搜索2.肢体温度、色泽反映体表灌流的情况,皮肤干燥http://www.huoguan.com,表明休克好转。休克时3.血压休克代偿期时,剧烈的血管收缩,可使血压保持或接近正常http://www.huoguan.com的证据4.脉率脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压虽然仍低,但脉搏清楚健康搜索,手足温暖,往往表示休克趋于好转。休克指数(脉率/收缩期血压〔以mmHg计算〕)可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5,一般表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,表示休克严重。5.尿量是反映肾血液灌流情况的指标,藉此也可反映生命器官血液灌流的情况,比重降低,则可能已发生急性肾功能衰竭。尿量稳定在每小时30ml以上时,表示休克纠正。(二)特殊监测休克的病理生理变化很复杂。在严重的或持续时间很久http://www.huoguan.com的低血容量性休克和感染性休克中,血液动力学等的变化常不能从上述的监测项目中得到充分反映,尚需进http://www.huoguan.com一步作某些特殊监测项目火罐网
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