虽然手足口病在这个春天造成了一定的恐慌,但事实上它并不是一种严重性疾病。相反,一般人如患手足口病在7-10日内可痊愈。只要从洗手等小事做好手足口病的防御工作,并对患儿进行适当的家庭护理,手足口病也可以防患于未然。
我省五月将达传染高峰
3月31日广东省卫生厅发布通报,广东省今年以来共报告手足口病3245例,5起手足口病集聚性暴发疫情分别为东莞2起、河源、深圳和广州各1起。除河源报告的疫情发生在农村外,其余暴发疫情均发生在幼儿园。其中重症病例3例,大部分为轻型病例,无死亡病例。
专家警告,春季手足口病病例开始增加,主要与气候变化（潮湿、多雨）等有关。
目前,广东手足口病正处于高发季节,今后一段时间报告病例数将会呈增加趋势,预计将在五月至七月份达到高峰。
幼儿园是预防的重要阵地
专家指出,幼儿园学校是预防手足口病的重要阵地,要做到:一是加强晨检工作；二是加强课室、宿舍或午休室通风；三是做好玩具、公用活动区、公用课室、教室等清洁消毒工作；四是教育学生养成正确洗手等良好卫生习惯；五是发现多人不适或因病缺勤,立即向辖区疾控中心报告。
由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。
手足口病不严重预防是关键
广东省疾病预防控制中心流研所的郑慧贞表示,手足口病通常不严重,我们也无需过多的恐慌。几乎所有病人不需治疗便可康复。“手足口病通常在7-10天内痊愈,并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。”
根据卫生部门的监测,专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比,认为今年疫情来得比较早,但仍属散发。
“对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。”郑慧贞说道。而手足口病的预防措施则包括常洗手,尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。“以上措施可大大减少传播,但还不能完全阻断传播。”
没有明显前驱症状首发症状多为发热
广东省疾病预防控制中心流研所的康敏说到,手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3到7天。“没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。”
据康敏介绍,发热是手足口病常见的首发症状。约半数病人于发病前1到2天或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位（四部曲）；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感。
警惕病毒侵犯心、脑、肾等重要器官
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。“本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。”广东省疾病预防控制中心的黎婉玲介绍到。
近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦臊、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。
患儿居家护理在家治好手足口病
手足口病的防治上主要以对症治疗和护理为主。在校学生和托幼儿童患了手足口病,居家护理尤为重要。
“家长应教育患儿养成良好的卫生习惯,不吮手指,外出后、饭前、便后用肥皂洗手,咳嗽或打喷嚏时,要掩住口鼻。”广东省疾病预防控制中心流研所的李剑森还为我们提出了一下建议:居家治疗期间家长应留意患儿的身体状况,尤其是3岁以下幼儿,如出现发烧不退、精神差、活力减退、持续呕吐、嗜睡、激惹、肢体抖动（肌肉抽搐）、无力或瘫痪、呼吸困难、口唇紫绀、口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）,面色苍白、四肢发凉、指（趾）发绀等情况应从速送院治疗。患儿在家隔离治疗期间,家长不要带孩子到公共场所（如儿童乐园、快餐店等）人多拥挤的地方。应避免同其他孩子接触,同其他孩子要分开食宿,用具、玩具也应分开。
“患儿居家隔离治疗期间应多休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,因此饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。”李剑森说到。
TIPS:正确洗手五步有效防止手足口病
正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一,能有效地防止肠道病毒的传播。
广东省手足口病预防控制专家组韩佳音介绍,在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,带口罩前及摘口罩后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。
韩佳音推荐了较合理的五步洗手法:
第一步是湿,在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液；
第二步是搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒:包括掌心相对手指并拢相互摩擦、手心对手背沿指缝相互搓擦、掌心相对双手交叉沿指缝相互摩擦、一手握另一手大拇指旋转搓擦、弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦、搓洗手腕等；
接下来第三步是用清水把手冲洗干净；
第四步则是用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。最后一步就是用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
专题撰稿:本报记者李实习生袁
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