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2009-11-29 health.jschina.com.cn A +

  棋圣就是棋圣,打个瞌睡也能全国轰动,要是真患上了“嗜睡症”可怎么办?好在睡眠呼吸专家下了结论:看聂大师的表现可能是头天睡眠不足闹的,赶紧补个觉就没事了。不过,专家怀疑他有睡眠呼吸暂停综合征,俗称打呼噜,容易让人无精打采,最好去做个睡眠呼吸监测。毕竟,下围棋时可来不得半点儿迷糊。

  不久前,棋圣聂卫平在参加一档《艺术人生》特别节目制作时,在现场打起了瞌睡。这一情景被现场的观众拍了下来,在网络流传,形成了一场不小的网络风波。事情发生后,聂卫平很干脆地承认:“我是打瞌睡了,很正常啊。”他解释说是因为当天太累了,“我要对中央台抗议,太不人性了,当天早上4点多就被叫起来了,7点刚过就开始录节目,一直录到下午,起码持续七八个小时,比下盘棋还累!”

  受访专家简介:郭兮恒,首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任。

  睡眠不足惹的祸

  “制作节目是一种很让人兴奋的事情,现场那么多人,气氛那么热烈,还能入睡,究其原因,恐怕不仅仅是前一天睡眠少那么简单。”

  宋先生是聂卫平的忠实粉丝,看到有关报道后致电本报:他担心聂卫平不是劳累引起的,而是患上了嗜睡症。

  记者为此专门找到著名睡眠医学专家、北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒教授,请他从医学专业角度做一分析,看宋先生的担心有没有道理?

  郭兮恒说,聂卫平自己讲是早晨4点多钟就被叫起来,如果是这样,属于睡眠不足,打打瞌睡是补充睡眠。只要今后尽量让生活规律,保证足够的睡眠时间就可以了。

  郭兮恒1985年在中国协和医科大学研究睡眠呼吸专业,是我国第一位从事睡眠呼吸专业的硕士研究生。在二十余年的睡眠呼吸障碍临床和科研工作中,他接诊了很多嗜睡症患者。不少人在向他讲述病情的时候,突然头一歪,睡着了。

  郭兮恒说,嗜睡症是一种神经系统的疾病,患者在不该睡眠时候,发生不可抑制的睡眠,如吃饭、说话、开车、上课时就睡着了,他不愿意睡,但控制不住。

  郭兮恒强调说,嗜睡和嗜睡症还不是一回事。嗜睡症要同时具备4个条件。一是不可抑制的睡眠。二是突然的肌张力下降。患者在很兴奋的时候,会突然腿软、摔倒,胳膊无力的垂落下来,医学上叫猝倒。三是出现睡眠瘫痪,刚睡醒的时候,头脑是清醒的,但四肢动不了,要过一会儿才能恢复。四是在入睡和睡醒的阶段,出现幻觉。

  如果一个人具有以上四种情况,就有必要到医院做一个多次睡眠潜伏期试验:让患者在安静、弱光线等适宜睡眠的条件下,睡30分钟,然后叫起来,活动两小时后再接着睡30分钟。不管能否睡着,都要躺着,时间到了再叫醒他,两小时后再去躺30分钟。循环往复5次。

  郭兮恒说,在这5次试验中,如果受试者每次平均5分钟内就能睡着而且出现两次快速动眼睡眠,就是嗜睡症患者了。

  人的一生中,有1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠的质量,很大程度上决定着生命的质量。

  郭兮恒自己总结出健康睡眠的3个标准:1、睡眠时机正确,在该睡眠的时候能够睡眠。2、持续睡眠时间能达到一定的量。3、睡眠结构合理。人的睡眠分快速眼动睡眠(也就是有梦的睡眠)和非快速眼动睡眠(无梦的睡眠)两部分。快速眼动睡眠应该只占睡眠总量的25%。非快速眼动睡眠又包括深睡眠和浅睡眠,其中深睡眠占25%到30%,剩下的全是浅睡眠。

  嗜睡症的危害很大,如果在开车、潜水、高空作业时发病,就会危及自己和他人的生命。有个患者原先是单位的司机,接连撞坏单位5辆汽车后,找郭兮恒诊治,被确诊为嗜睡症患者,赶紧换了岗位。

  嗜睡症患者的生活质量和人际交往也受到很大影响。试想一下,一个人回到家里就睡觉,家里人会怎么看?一个人在单位开会的时候睡觉,领导和同事们又会怎么看?

  郭兮恒说,目前对嗜睡症的治疗是在保证患者足够睡眠的前提下,通过服用兴奋神经的药物,来保证患者不至于在不该睡觉的时候睡着。嗜睡症患者主要是青少年,不少人随着年龄的增长,都自愈了。老年人打瞌睡不是嗜睡症,那是生理退化的表现。

  针对上述特征,郭兮恒认为,聂卫平患嗜睡症的可能性不大。

  棋圣可能爱打呼噜

  不过,郭兮恒分析,看聂卫平先生的体型,他担心棋圣可能有睡眠呼吸暂停综合征,俗称打呼噜。

  一般肥胖、脖子短、睡觉时用嘴呼吸的中年男人,患睡眠呼吸暂停综合征的几率要高很多。

  打呼噜对身体的伤害是很大的。早晨起床后往往感到很困倦,出现高血压症状,整天无精打采。

  怎样确诊自己是否患上了睡眠呼吸暂停综合征呢?

  郭兮恒介绍,只需做一个睡眠呼吸监测就行了。可以在医院也可以把便携式监测仪带回家,机器会自动生成记录的。

  一个人在监测中如果一晚上7小时的睡眠中发生30次以上、每次10秒的呼吸暂停,血氧饱和度也出现降低,再结合临床表现,就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征了。

  这时候,有必要做一个上气道的检查,看有没有解剖学上的异常,如扁桃体肥大、软腭的肥厚、舌根的后缀等,这些因素都会导致呼吸暂停。这其中一部分异常可以通过门诊微创手术进行治疗,通常只需要十多分钟。

  对没有上气道异常但患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,郭兮恒建议使用睡眠呼吸仪进行无创矫正。

  郭兮恒说,出现嗜睡,先排除是否嗜睡症,然后考虑是否睡眠呼吸暂停综合征。到正规医院的专业科室作做进一步的诊断和治疗。

  郭兮恒呼吁,大众对睡眠呼吸暂停综合征要正确认识,充分理解。它是一种疾病,并不是患者消极怠工。我国南方某市铁腕书记责令一名在开大会时睡觉的局长辞职,曾引发不小的争议。后来郭兮恒了解得知,那位局长其实是一名睡眠呼吸暂停综合征的患者。

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