首页>疾病百科> 视网膜色素上皮炎

青壮年易发急性视网膜色素上皮炎

2009-11-29 www.yandibing.com A +

急性色素上皮炎(acutepigmentepithelitis)是一种原发性视网膜色素上皮的急性炎症。以起病急,黄斑区青灰色水肿,其间有黄白色或灰色圆形渗出病灶,四周绕以淡白色的光晕为主要特征。亦可见于某些全身病,视觉电生理检查ERG正常,EOG可出现异常。多发于青壮年,单眼或双眼同时发病。及时治疗可6~12周恢复,预后良好。根据视力中等程度下降,视物变形,属于中医“视惑症”范畴。而有些病情慢性迁延,反复,持续多年,可部分视力丧失。

因多见于青壮年男性,发病急,多单眼忽然发病,亦可双眼先后发病,有自限倾向,多次复发者可致永久性视力障碍。视力急速减退,眼前黑影,视物变形变色。眼底典型征象为黄斑可见暗灰色斑点绕以淡色素环,多族集成葡萄状,荧光造影可见中黑外亮的荧光现象。

临床表现为自觉症状:发病急,视力急剧下降,视物朦胧灰暗,并有小视症,但病愈后视力可恢复正常。视野检查有相对性中央暗点;眼底表现:后极部可见病灶群集,圆形约1/4PD大小,灰黑色小点状成葡萄串状,有时合并有视网膜神经上皮层的浆液性扁平脱离。其四周有色素脱落的黄白色环,病愈后可留有色素小点或无痕迹。至退行期,灰点变黑或变浅色而看不清,淡色环消失;眼底荧光血管造影:黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点,以及中黑(遮盖荧光)外亮(透见荧光)的环形灶,有时有少量的荧光素渗漏。

造成此症状因情志过激。恕则伤肝,肝失疏泄,或肝郁乘脾,运化失调。浊湿上泛,阻遏清阳。表现在黄斑区青灰色水肿;久病伤肾。肝肾同源,肝虚损肾,虚火上炎,目失濡养。表现在黄斑区灰黑色病灶。若症状出现时可大量使用抗病毒药物;口服广谱抗生素、维生素B族、维生素C;大量血管扩张剂及能量合剂;中药可用清热解毒剂。


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