幼儿肛周溶链菌皮炎

肛周溶链菌皮炎或称溶链菌肛周皮炎是由Ａ族β溶血性链球菌感染的皮肤炎症性疾病，发病是以肛门为中心的皮疹，伴有瘙痒为其主要特点.

有一1岁5个月的男孩，10天前家长发现其肛门瘙痒，肛门周围有暗红色皮疹即带到就近诊所，被诊断为湿疹，并使用含肾上腺皮质激素软膏，用药后不仅症状没有改善，而且皮疹又向外扩展，幼儿哭闹不停，不得不再次去正规医院皮肤科就诊，经皮肤科专家认真检查发现，以肛门为中心向周围扩展约2厘米，有境界较清楚的红色斑疹，略有浮肿，触之略有发热。专家怀疑有细菌感染，立即进行细菌快速检测，结果发现病变部位有Ａ族β溶血性链球菌抗原成分，初步诊断为溶血性链球菌（溶链菌）肛周炎，经使用先锋霉素治疗5日后皮疹消退，瘙痒消失，14日后完全恢复。

肛周溶链菌皮炎发病年龄为7个月-12岁，平均5岁。皮疹呈红色或暗红色，边缘清楚，有轻度浮肿，但不像其他部位感染链球菌后引起的蜂窝组织炎那样累及深部组织。瘙痒症状比较明显，有70%以上患儿局部被抓破、出血、疼痛，有可能影响排便而出现便秘，少数患者病灶边缘可能有轻微脱屑，部分患儿可能出现发热和咽炎症状。男孩有可能并发龟头包皮炎，女孩并发阴道炎。要区别于湿疹、真菌感染和蛲虫引起的肛门瘙痒，确定诊断取决于病原学检查。如诊断有误，治疗不当，病变可继续恶化。

治疗此病用药时间要坚持10-14天，否则容易复发。可口服先锋霉素，局部可使用先锋霉素或红霉素软膏。要特别注意，家庭成员中特别是母亲是否患有咽炎，如有则需同时治疗，因为婴幼儿感染常来自母亲。