目的研究视网膜电图（ERG）明视负向反应（PhNR）在原发性视神经萎缩进展中的变化特点以及与视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）的关系.设计前瞻性、对照性研究.研究对象正常健康者18例（18眼）和原发性视神经萎缩稳定期患者15例（18眼）及7例（7眼）视神经挫伤导致视神经萎缩的患者.方法对正常健康者和原发性视神经萎缩者进行ERG和相干光断层扫描（OCT）检查,比较两组PhNR振幅,并将原发性视神经萎缩者的PhNR振幅与RNFLT进行相关分析;另对视神经挫伤导致视神经萎缩者随访半年,研究其PhNR振幅与RNFLT变化规律.主要指标PhNR振幅与RNFLT.结果稳定期原发性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅及明视反应a波和b波振幅差异均无显著性意义,但原发性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降（P＜0.01）,而且PhNR的振幅与RNFLT显著相关（r=0.688,P＜0.01）.视神经挫伤导致视神经萎缩的患者随访第1～3个月,PhNR振幅下降先于RNFLT的变薄.结论原发性视神经萎缩眼ERGPhNR振幅明显下降甚至消失,且PhNR振幅下降早于RNFLT变薄.
