UDNDBFQ7FDXTKPYHGWS9ANC1WS0RVQWU 图1十二指肠降部憩室切除术
DR6N677N2JH5K9Y5TNVN3TMV32BE8C7C （2）憩室切除后，横形（即与肠曲长轴相垂直的方向）内翻缝合肠壁切口
GHUJ4EME2X07KXSQD92UFQHMDK04QK2K （1）在十二指肠部外侧切开腹膜，游离十二指肠并向内侧牵开，暴露憩室
AX4UQU2P2GQ7WS60DGUM030GS88VTUEP 如术中一时寻找憩室有困难，可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口，将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后，应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口（如图1），以免发生肠腔狭窄。
F46DRHQGDJ1JS18TEFEVVK2S87HBQAKY （二）手术方法手术方式，原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时，可采用改道手术，即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。
DQBRSGUAFRG6EGWAHGY53SD8SNQDYRDK 十二指肠憩室治疗措施（一）治疗原则没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时，应先采用内科治疗，包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等，并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势，以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁，甚或埋藏在胰腺组织内，手术切除比较困难，故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。
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（1）在十二指肠部外侧切开腹膜，游离十二指肠并向内侧牵开，暴露憩室
AGG9QMWAFJM4BN507X9KBTCEEUJV53AH6SC36WQ7VYE4PM5TN0A1VT73CE69GD9Q 如术中一时寻找憩室有困难，可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口，将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后，应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口（如图1），以免发生肠腔狭窄。TJ7KDPA0X6GYED8255KX58GD4KCGWU8P 十二指肠憩室治疗措施（二）手术方法手术方式，原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时，可采用改道手术，即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。A:
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