肾损伤应该如何治疗?
(一)治疗
1.非手术治疗肾脏损伤者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏血尿停止
非手术治疗包括紧急处理和一般治疗休克的治疗腹部肿块大小色等变化
一般治疗包括:①绝对卧床休息
非手术治疗的注意事项:①密切注意生命体征变化
2.手术适应证肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治愈贫血者;⑤静脉尿路造影或CT增强扫描显示造影剂明显外渗等;⑥经较长时期的非手术治疗高血压等
3.多发伤病人肾损伤的处理多发伤意味着能量大
4.肾损伤伴腹腔其他脏器伤的处理
(1)伴胰腺损伤:为了避免术后发生并发症
(2)伴结肠损伤:肾损伤与结肠同时损伤约占全部肾损伤病人的2.5%囊肿和肾周围脓肿
(3)伴腔静脉损伤:这些伤员伤势极其严重
5.手术治疗
(一)肾部引流肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的血液和尿液
(二)肾修补术或部分肾切除术(见图3)肾实质裂伤可用丝线缝合脂肪块或肌肉块可防止缝线切割
图3肾下极严重挫伤行部分肾切除
(三)肾切除术应尽一切力量保留伤肾结石和肾积水
(四)肾血管修复手术肾动脉是终末分支动脉瘤应予修补
(五)肾动脉栓塞疗法通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果
目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复