肾脏损伤的治疗进展推荐到首页 □彭有良余守金 《中外健康文摘・临床医师》2007年第09期1/3页123
【中图分类号】R69【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2007）09-0034-02
【摘要】对于肾脏损伤的患者，要严密观察病情，分析肾脏损伤的病理分型，根据肾脏损伤的诊断作出相应的非手术或手术治疗，非手术治疗：先行积极抗休克，应用广谱抗生素预防和控制感染，有肉眼血尿者要使用止血药物，血尿的程度，绝对卧床休息，密切观察患者生命体征变化。手术治疗根据不同的受伤类型和损伤程度选择合适的手术治疗方案，最大限度地保留肾组织。
【关键词】肾脏损伤治疗
ThekidneydamagesthetreatmentprogressesPengYouliangYuShoujin
【Abstract】thepatientwhichdamagesregardingthekidney,muststrictlyobservethecondition,analyzespathologyminutewhichthekidneydamages,damagesthediagnosisaccordingtothekidneytomakethecorrespondingnon-surgeryorthesurgerytreats,thenon-surgerytreats:Theadvancepositiveanti-shock,appliesthebroadspectrumantibioticpreventionandthecontrolinfection,hasthenakedeyehematuriatohavetousestopsbleedingthemedicine,thehematuriadegree,theabsolutebedrest,closelyobservesthepatientlifebodytodraftthechange.Thesurgerytreatsthebasisdifferenttobeinjuredthetypeandtheextentofdamagechoiceappropriatesurgerytreatstheplan,maximumlimitretainsthekidneyorganization.
【Keywords】kidneydamagetreatment
肾脏深藏于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊柱和前面腹壁、腹内脏器及上面膈肌保护，不易受伤。肾脏损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤[1]。肾脏损伤是泌尿系统损伤中较常见的疾病，其发生率仅次于男性尿道损伤，肾脏是一实质性器官，血流丰富，组织结构较脆弱，在受到较强的外力作用即可导致其损伤。若肾脏本身形态异常或者在病理状态下，即使轻度的外力作用也可使其损伤。交通伤、坠落伤、直接打击伤伤情严重者均应注意有无肾脏损伤。近年来，随着医学的发展，人们对肾脏损伤的诊断和治疗有进一步的认识，现笔者就肾脏损伤的治疗体会作一综述。
1肾脏损伤的病理分类
按美国器官损伤学会肾脏损伤外科治疗分会的标准，将肾脏损伤分为5级[2]。Ⅰ级：肾挫伤，肾实质内小破裂，肾包膜完整，多可自行愈合；Ⅱ级：肾部分裂伤，肾实质破裂，若肾包膜完整，形成包膜下血肿，若肾包膜破裂，则形成肾周血肿，肾实质及包膜破裂较广泛时，将导致肾周血肿伴尿液外渗；Ⅲ级：肾实质全层裂伤，肾实质、包膜、肾盏或肾盂黏膜破裂成多块，导致大量血、尿外渗；Ⅳ级：肾实质断裂，肾蒂血管破裂，患者多处于失血性休克状态；Ⅴ级：肾实质破裂成碎块，肾蒂完全离断，常因大出血、休克、短期内抢救来不及而死亡。
2肾脏损伤的诊断
2.1实验室检查
2.1.1尿常规检查：血尿是肾脏损伤重要的临床表现，也是诊断肾脏损伤的重要依据之一，尿常规检查可以作为病情变化的观察指标。
2.1.2血常规：血红蛋白与红细胞压积持续降低说明有活动性出血。
2.1.3肾功能检查：了解肾脏损伤对肾功能的影响。
2.2影像学检查
2.2.1超声检查:肾脏严重损伤时，超声显示患侧肾明显增大，肾实质内部结构紊乱，并能显示肾周血肿。但是B超不能准确判断肾脏损伤程度，不能了解肾脏的功能情况。1/3页123评论（0篇）
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