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对急性肾脏损伤的最新认识

2009-11-29 www.shenbing120.org.cn A +

急性肾脏损伤(AKI)是常见的威胁危重病患者生命的并发症,最近统计显示,在危重病患者中需要肾脏替代治疗的重度AKI的发生率目前仍很高,而脓毒症是危重病患者的常见病因或合并症,也是大家熟知的引起多脏器功能障碍(MODS)和AKI的常见危险因素,在重症监护室(ICU)中大约有35%到50%的急性肾功能衰竭(ARF)是由于脓毒症引起的,而且随着脓毒症程度的加重,其发生ARF的比例也明显上升,普通脓毒症患者大约有19%发生ARF,而重度脓毒症的ARF发生率约为23%,一旦是血培养阳性的脓毒症休克患者则ARF发生率可高达51%。而且危重病的ARF合并脓毒症的患者的死亡率高达70%,明显高于不合并脓毒症的患者(45%)。因此认识AKI和脓毒症的相互关系和作用机制,将有助于降低AKI和脓毒症的高发病率以及相关的高器官衰竭率和死亡率。

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