肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病理改变及病因学

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤病因学：

化学致癌的物质同膀胱癌，将在下节内详细讨论。

巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10％。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。

止痛片可引起肾盂癌，止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。

慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌，多数为鳞癌，鳞癌患者中50％以上有结石病史。

有家族性发病现象，家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关。

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤病理改变：

病理分期和膀胱肿瘤相似，国家抗癌协会：

原位癌、粘膜乳头状癌、浸润固有层、浸润浅肌层、浸润深肌层、浸润肌层外脂肪、浸润附近器官。

肿瘤细胞分化程度常与分期一样。决定治疗的方法和其预后。

肾盂、输尿管癌转移至附近相似相邻的淋巴结，因其淋巴引流是弥散和境界不清的，范围不定。尚可转移至骨、肾、肾上腺、胰腺、脾、肝、肺等。