经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的探讨

经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的探讨推荐到首页　□　《中华实用医药杂志》2004年第13期1/4页1234

【关键词】腔肾

【摘要】目的探讨经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效。方法回顾分析我院自1981年10月～2003年1月采用经皮经腔肾动脉成形术（pta）治疗113例肾血管性高血压的临床疗效。结果113例肾血管性高血压病人中动脉硬化28例（24.8%），大动脉炎77例（68.1%），纤维肌肉发育不良8例（7.1%）。本组肾动脉扩张成功率93.1%;本组随访平均51.8月，治愈改善率76.9%，大动脉炎治愈改善率75.4%，取得良好的治疗效果。结论pta治疗肾血管性高血压疗效满意。特别是大动脉炎所致的肾血管性高血压，肾动脉成形术应作为首选的治疗方法。

关键词肾血管性高血压大动脉炎经皮经腔肾动脉成形术reno-vascularhypertensiontreatedwithpercutaneoustransluminalangioplasty:areportof113cases

yuhengxi，zhangjian，dongzongjun，etal.

vasculardepartmentofxuanwuhospital，instituteforuascularsurgeryofcapitaluniversityofmedicalscience，beijing100053.

【abstract】objectivetoinvestingatethe113casesclinicaleffectsofpercutaneoustransluminalangioplasty（pta）inreno-vascularhypertensionfrom1981.10to2003.1inxuanwuhospital.methodsandresults113cas-esofreno-vascularhypertensionweretreatedwithpta.athrosclerosisastheetiologyofrenalarterylesionswasin28cases（24.8%），arteritisin77cases（68.1%），fibromusculardysplasia（fmd）in8cases（7.1%）.ptasuccessfulratewas93.1%inthisseries.thefollow-upperiodoftimewas51.8%（1～168）months.thecure-improverateinthisserieswas76.9%，inarteritiscaseswas75.4%.conclusiontheconclusionwasptashouldbeconsideredasthefirstchoiceforthetreatmentofreno-vascularhypertension，especiallytothearteritispatients.

keywordsreno-vascularhypertensionarteritispercutaneoustransluminalangioplasty

我院自1981年10月～2003年1月应用肾动脉成形术治疗肾血管性高血压病人113例，并进行了长期随访观察，现报告如下。

1.1一般资料本组113例中，男61例（54%），女52例（46%）;年龄2～76岁（平均27.3岁）。经腹主动脉造影诊断:动脉硬化所致的肾动脉狭窄28例（占24.8%）;年龄39～76岁（平均54.2岁）;其中男21例，女7例，男:女=3∶1，大动脉炎引起的77例（占68.1%），年龄2～43岁（平均18.5岁），其中男36例，女41例，男∶女=1∶1.1，纤维肌肉发育不良引起的共8例（占7.1%），年龄12～44岁（平均28.1岁），男4例，女4例，男∶女=1∶1。

1.2肾动脉受累情况28例动脉硬化病人中单侧肾动脉受累者18例（占64.3%），其中1例为肾动脉闭塞;双侧肾动脉受累者10例（占35.7%），其中一侧狭窄、另一侧闭塞1例，三支肾动脉均狭窄1例。按cicuto分型［1］:肾动脉型12例（42.9%），主动脉型16例（57.1%）。77例多发性大动脉炎单侧受累50例（占64.9%），其中肾动脉闭塞3例，肾内分支狭窄1例;双侧肾动脉受累27例（占35.1%），其中双肾动脉闭塞3例，一侧闭塞8例，三支肾动脉均狭窄3例，四支肾动脉均狭窄1例。分型:肾动脉型32例（41.6%），主动脉型45例（58.4%）。8例纤维肌肉发育不良病人单侧肾动脉受累7例，双侧受累1例;肾动脉型5例（62.5%），主动脉型3例（37.5%）。合并其它血管受累情况见表1。

表1113例肾血管性高血压合并其他血管受累情况（略）

1.3肾动脉扩张的方法及疗效评价标准我们以前的文章［2］中已经描述。