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神经纤维瘤( Neurofibroma)

2009-11-29 www.nfgk.com A +

神经纤维瘤是一种来源不明的良性病变,发生于周围神经、软组织、皮肤和骨。单发性病变比多发性病变(即神经纤维瘤病NF-1orvonRecklinghausen'sdisease)更常见。NF-1的特征是神经纤维瘤、听神经神经鞘瘤、Lisch结节咖啡牛奶色斑。多发神经纤维瘤作为vonRecklinghausen's病变的一部分,往往比单发病变大,有4%的恶性转化的概率。孤立性病变常见于20-30岁的年轻人,表现为皮肤浅表的无痛性肿块。多发神经纤维瘤见于臂丛、腰骶丛、周围神经或脊神经。

在X线平片上,如果神经纤维瘤累及骨,就会有骨内的溶骨性破坏。平片上可见的病变可能是通过压力性侵蚀进入骨的神经纤维瘤或与NF-1伴发的非骨化性纤维瘤。超声检查,神经纤维瘤是一个低回声界限清楚的肿块。CT扫描,神经纤维瘤是一个边界清楚的低密度肿块。在MRIT2加权相中,病变是高信号的,可能有低信号的中心,呈现“靶子”现象,在T1相呈现高信号。“哑铃”病变常用来描述使椎间孔扩大的神经纤维瘤。大体表现,神经纤维瘤是坚硬的灰白色的肿块,没有包膜。大小不等,范围从几毫米到四五厘米。镜下,神经纤维瘤是由相互交织的纺锤性细胞束组成。细胞排列紊乱,细胞内有胶原条带。神经纤维瘤有程度不同的S-100表达和神经纤维。有两种类型的神经纤维瘤:孤立的和丛状的。孤立的神经纤维瘤是界限清楚的硬性病变,外观是白色的有光泽的。丛状的神经纤维瘤是多灶的粘液样病变,常被描述为“虫子袋”(bagofworm)。丛状的神经纤维瘤的诊断就是vonRecklinghausen's病。NF-1的病人应该进行自我检查,早期检出肿瘤。对这类病人要进行密切的随访,因为其有较高的恶变机会。治疗,如果有必要,就是外科切除。共1页|<首页<上一页1>尾页>|【上一篇】:肾细胞癌骨转移【下一篇】:

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