舌下腺囊肿

　　舌下腺系由多数腺组织组成，卵圆形，主导管开口于舌系带两旁的粘膜上，其余数目不等的腺小管开口于口底粘膜，所形成的突起处，即舌下皱襞。舌下腺囊肿为一唾液潴留的囊腔，多见于青少年及儿童，囊肿长至一定程度，可以影响舌的运动、语言及咀嚼功能。

　　（1）病因：最常见为潴留性囊肿，多因炎症损伤或腺体导管缩窄或阻塞，导致涎液不能排出而形成囊肿。

　　（2）分类：根据囊肿发生的解剖位置分为口底型和颌下型2种。

　　①口底型。囊肿多偏向舌下皱襞的内方，呈半球形隆起，俗称蛤蟆肿。

　　②颌下型囊肿表面皮肤无改变，呈弧形下垂。

　　（3）临床表现：舌不腺囊肿可见于任何年龄患者，但以青少年及儿童多见。

　　①发生于一侧口底，逐渐长大，透过粘膜呈淡兰色的肿物，多为偶然发现。

　　②无痛，继发感染则可有疼痛或全身症状。

　　③过度增大的囊肿可将舌骨体压向对侧，妨碍咀嚼功能，舌推向后方可引起吞咽、语言和呼吸困难。

　　④囊肿因损伤破裂后有囊液流出，愈合后又复发。

　　⑤触诊囊肿柔软有波动感，穿刺为粘稠丝状液体。

　　（4）诊断：根据临床表现即可诊断，但应注意与粘液囊肿、皮样囊肿、血管瘤相鉴别。血管瘤大多有压缩性，低头膨大，穿刺为血液。

　　（5）治疗与护理：

　　①袋形缝合术。适用于老年、婴幼儿或其它全身情况不适宜根治者。

　　②舌下腺及囊肿切除术。

　　③术后护理：

　　A、让病人平卧或半卧位，头偏向一侧，给予维生素C、复方维生素B及抗菌素。

　　B、注意观察伤口出血、水肿情况。

　　C、保持呼吸道通畅，及时清除口内分泌物，注意观察舌、口底水肿情况。

　　D、术后1周内进全流食，以后改为半流食。

　　E、术后3～5天限制患者讲话，减少舌活动。

　　F、每日口腔护理2次。给予漱口水含漱。

　　G、术后一般二级护理，在氯胺酮麻醉下手术者，术后按全麻护理。