宝宝上睑下垂不容忽视

宝宝上睑下垂不容忽视副标题：警惕上睑下垂造成儿童中度视力障碍作者：眼科文章来源：本站原创点击数：更新时间：2005-6-2915:04:22

彤彤三岁了,聪明可爱,能背诵多首唐诗和儿歌,还画的一手不错的绘画,看着彤彤一天天长大,有一段时间她的爸爸妈妈却总是心事重重,原来彤彤出生后家长发现她左眼不能睁开,几天后左眼虽然睁开了,但是睑裂却很小,甚至不能看到黑眼珠,家长抱她到当地医院眼科看医生,医生说是先天性上睑下垂,说等孩子长大了再手术治疗,家长也就没当一回事。可是,一个偶然的机会家长发现彤彤左眼视力不好,彤彤右眼长了一个霰粒肿,手术后医生把右眼用纱布包上了,回到家里,彤彤说看不清东西,家长以为是因为遮了右眼的缘故,吃饭的时间到了,彤彤竟连她平常最爱吃的虾仁也看不到,这下家长着急了,第二天,来到医院和医生说了孩子的情况,医生检查后认为彤彤左眼弱视。家长不明白,为什么彤彤的左眼会弱视呢?带着种种疑问,家长带彤彤来到北京儿童医院眼科,通过检查,医生发现彤彤的左眼上眼睑只有很小的力量,抬起困难,基本遮挡了整个角膜,这样因为左眼上睑下垂的遮挡,影响了左眼的视觉发育,造成左眼视力低下.形成左眼重度弱视.医生建议为彤彤行左眼上睑下垂矫正手术,手术后再行弱视训练。

现在彤彤已经在儿童医院眼科作完上睑下垂矫正术，正在积积配合医生作弱视训练呢。

专家特别提示：

上睑下垂有好多原因,儿童常见为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提，患儿常紧缩额肌－皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。儿童上睑下垂的手术矫正时机：如为重症先天性上睑下垂，上睑缘遮盖瞳孔1/2以上，为防止弱视发生，应尽早手术，我院最小为4个月岁；如为轻中度下垂，不影响儿童正常视觉发育，手术时机可选择在学龄前6－7岁。

合并下垂眼的中高度远视，散光，斜视患儿应该立刻手术，这种患儿即使下垂程度不重，也会合并严重的弱视。上睑下垂的几种手术方法：上睑下垂手术有几种可根据不同的下垂程度选择不同的手术方式。根据病人提上睑肌肌力不同及病人自身的情况我们分别选择不同的手术方式：提上睑肌遮叠术、提上睑肌缩短术、额肌辨悬吊术。额肌悬吊对于儿童效果比较好，更符合孩子眼睛的生理性解剖特点。图一四个月小宝手术图4个月小宝先天性上睑下垂手术前

4个月小宝先天性上睑下垂手术后图二滔滔手术图先天性上睑下垂手术前先天性上睑下垂手术后图三妞妞手术图　　　　　　先天性上睑下垂手术前　先天性上睑下垂手术后

家长咨询孩子上睑下垂

发上孩子在强、弱两种光线下的照片，请专家帮忙看一下，问题严不严重，谢谢！

孩子的视力是多少？

如果孩子的上睑下垂遮盖瞳孔，应该尽快手术，以免形成不可逆的遮盖性弱视。如果不影响孩子的视觉发育，可以在学龄前手术矫正下垂。建议您到医院检查一下孩子的视力发育情况。

咨询上睑下垂手术

尊敬的大夫：

您好！我从贵医院网页上看到共有3种手术方式：提上睑肌遮叠术、提上睑肌缩短术、额肌辨悬吊术。我想了解向他这样的适合用那种？另外，他这种“外斜视双眼视力平衡“是否属于更严重的？我们主要是担心做手术需要全麻对孩子的发育有影响？十分感谢您的回复，谢谢！

　　你好，你的小孩适合做额肌悬吊手术。全麻手术对孩子没有发育上的影响。上睑下垂的程度和手术有关，斜视手术与上睑下垂合并就比较复杂了。具体要看病人再定。于主任

咨询问：这个是其他的一些照片，请专家帮忙看一看。谢谢了

从照片看，孩子有轻度上睑下垂，但仅遮盖半个瞳孔，一般不会对视力发育产生很大影响。因此可以观察，但似乎右眼有内斜，最好带孩子到医院看看，详细检查一下。

好的，这个周五我准备带她到眼科医院---沈阳市第四人民眼科医院检查一下视力。会将结果告知，请医生再作定夺。另外，像她这种轻度的上眼殓下垂怎样医治呢？需不需要马上手术？内斜视不是需要手术呢？

还是只是矫正？

我最近一直都在关注网上论坛，觉得孩子有了这样或者那样的问题，自身感到难过，另外，孩子的家长的压力是最大的。由于我们不是专业的医务工作者，因此也诚惶诚恐。希望您们这些天使在百忙之中可能多的给我们一些详细的指导和建议，让我们能够有所依托。

真诚的感谢您们！谢谢您们的辛勤劳动！

回答：你好；如果宝宝的上睑下垂遮盖瞳孔，应该尽快手术，免得形成不可逆的弱视。上睑下垂，如果不影响孩子的视觉发育，可以在学龄前手术矫正下垂，主要为美容。

求助!请医生进来看下我女儿的眼睛!附照片

请医生帮忙看下我女儿的眼睛,是属于眼睑下垂吗？需要进行手术吗？我女儿现在４个月大．谢谢！

从照片看，孩子有轻度左眼上睑下垂，没有完全遮盖瞳孔，可以观察到学龄前手术即可，若完全遮盖瞳孔，为防止遮盖性弱视须早作手术。如果您自己无法确定，应尽早带孩子到医院检查。

请教于主任上睑下垂问题

于主任，您好：我的小孩现在2周岁，患有先天性左眼上眼睑下垂（附照片），在医院做过多次检查，诊断为遮盖瞳孔二分之一，上月检查目前对视力暂无影响，请问何时做手术为宜，能否到你院来做，费用需要多少?急盼速回复，谢谢！！！

如果孩子平时看东西时上睑遮盖瞳孔，应该尽快手术，免得形成不可逆的弱视。手术费用大约4000元左右。上睑下垂，如果没有遮盖瞳孔，一般不影响孩子的视觉发育，可以在学龄前手术矫正下垂。

家长咨询上睑下垂手术时间问题、

医生你好：这是孩子的照片请给看看这个孩子现在5岁了现在可以做手术吗？得需要多少费用？可否预约门诊？如果手术得多长时间出院？最好什么时间做手术？

你的孩子左眼存在先天性上睑下垂。建议检查：

1，散瞳后眼底检查。

2，如果上睑下垂时好时坏，尤其是早上轻，晚上重的情况，建议神经内科会诊排除重症肌无力。

3，如果眼睑遮盖瞳孔，建议早点行下垂手术，避免由于眼睑下垂造成的遮盖性弱视

问：专家你好。我儿子右眼先天性眼睑下垂,在孩子10个月大的时候检查为眼裂6MM,离瞳孔1MM,角膜清亮,1岁2个月时眼裂为4MM近瞳孔中央,直到1岁7个月一直没有变化.提上睑肌功能正常.孩子现在才是1岁7个月,还不会说话不能表达自己的意思,不做手术会不会形成弱视.请问我该怎么办?在贵院做手术大概的费用是多少?手术后要注意哪些问题.心急如焚请专家多多指点..两张照片分别是9个月和1岁7个月大的时候.

家长朋友：你好

你的宝宝右眼存在先天性上睑下垂。建议检查：

1、散瞳后眼底检查，除外合并眼底异常。

2、如果眼睑遮盖瞳孔，建议早点行下垂手术，避免由于眼睑下垂造成的遮盖性弱视。手术费用大约4000元左右。我们最小的宝宝四个月就施行了手术。术后效果非常好，你可以游览我们相关的网页的文章。

[求助]请专家看看孩子的眼病（附照片）谢谢

主任：您好！我想请问我应该在哪里订购预约卡?这里发了些孩子的照片..我想知道如果帮孩子做手术的话,会不会留疤?两个眼睛看起来会不会不一样大呢?谢谢~!

关于预约卡问题，您可以拨打我院总机转预约处咨询。手术后眼睛肯定与未手术不同，会有些痕迹的，但总的效果一般会比手术前强。

[求助]治疗先天性上眼睑下垂

于主任您好！我儿子一周岁了，出生近20天左眼才睁，当地医院诊断为“先天性左上眼睑下垂”（附照片），我家宝宝左眼内侧眼角有一个皱褶。请问一下他属于重度吗？最佳治疗时间是什么时候？看你们的文章说可以选择额肌瓣悬吊术，提上睑肌缩短术，提上睑肌缩短联合横韧带加强术，我家宝宝选哪种比较好？手术费用大约是多少？急盼～～！

回答：你好；如果宝宝的上睑下垂遮盖瞳孔1/2以上，应该尽快手术，免得形成不可逆的弱视。手术费用大约4000元左右。至于手术采用什么术式，需要进行检查，再决定。

求助专家（关于上睑下垂/附图）

各位专家，你们好！上图为我家小子65天的照片。出生时左眼未睁开，眼屎特多，后来用了“托百士”眼药水在第15天睁了一点缝。后来慢慢发现左眼皮抬不上去，他的状况是这样的：头正位时，眼睛往上看，左眼只有一点或几乎看不见黑眼珠；但往下看时又有黑眼珠（两眼形似一般大）；平睡时，有黑眼珠（如上图）头往后仰时，眼睛稍大一点。我想咨询的是：1、这种状况的上睑下垂，左眼会不会形成弱视，如何避免？2、如会形成弱视，什么时间手术合适？贵站所说的四月手术的孩子是否日后还要重新手术（也就是说婴儿期内做的手术是暂时性的）？3、术后所谓不能和健眼一样，是指大小稍稍有点差别，还是指睁眼、闭眼会明显的看出不自然？

家长，你好:

上睑下垂有好多原因,儿童常见为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提，患儿常紧缩额肌－皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

儿童上睑下垂的手术矫正时机：

如为重症先天性上睑下垂，上睑缘遮盖瞳孔1/2以上，为防止弱视发生，应尽早手术，我院最小为4个月岁；如为轻中度下垂，不影响儿童正常视觉发育，手术时机可选择在学龄前6－7岁。

白医生，你好！上述回复内容我已知晓，因为详细看过贵网站的相关内容。

我现在疑惑的是不能确定小子这种状况的上睑下垂是否会形成弱视？

所谓“上睑缘遮盖瞳孔1/2以上”是什么状况下的1/2？我家小子仰头不会遮盖1/2，但是头树着的时候，眼睁往上睁就几乎看不到黑眼珠。我很担心，是否需要早期手续。

你好，遮盖瞳孔的尺度，你们是看不好的，一定要带孩子到医院来检查确定下垂的程度。以免耽误孩子的病情。手术问题要等我们看了孩子后，才能根据孩子的病情和您讨论。再见！

儿童医院于主任

家长咨询上睑下垂问题

[upload=jpg]UploadFile/2007-9/200791315281633219.jpg[/uploa不知道这张照片能否看的清楚，请大夫尽快给我回复！谢谢！！

这次可以看到了吗？谢谢医生！！

从照片上看孩子的上睑下垂已经遮住了瞳孔，容易形成不可逆的弱视。最好带孩子到医院检查。我们最小的宝宝四个月就施行了手术。

外伤性上睑下垂怎么办？

于主任：我女儿今年3周岁半，去年3.28日从人力三轮车上摔在不平的水泥地上，可能头部先着地，当时我就看她左眼睁开有困难，后来左眼肿的很厉害，两天肿退后，左眼上挣就比较困难。我们曾到多家医院治疗，珍断为外伤性上睑下垂，并且做眼部CT，CT书上说“眼框顶壁两处骨折”，后来拿CT书去给专家看，专家又说CT书珍断有误，不应该是骨折，说骨折的话手摸去应该有不平的感觉。现在受伤已一年半，眼部功能已有好转，眼球四周运动正常，下垂未遮及瞳孔，目前平视基本正常，但用力往上睁眼时，左眼明显上挣无力，眼珠挣上去了，但上睑没有挣上去，看到眨白现象。请问于主任，我们应该怎么办，望于主任于百忙中抽空给我们指点一下。附上近期相片！

白医生回答：

有可能是损伤动眼神经了，若保守治疗无效可以考虑手术矫正。最好来医院明确上睑下垂病因。

先天眼睑下垂

医生您好：　　我的孩子现在１５个月了，生下来眼睛就睁不开，现在也只睁了二分之一，我怕影响视力，想问孩子多大做手术好，做什么样的手术效果好，麻醉会不会影响大脑，做手术需要多少钱，如果现在做手术，什么时候去比较好？　　谢谢您！！

这是孩子的照片,请医生帮忙看看,谢谢了!

刘医生回答：你好：从照片上看孩子眼睑遮盖瞳孔，建议早点行下垂手术，避免由于眼睑下垂造成的遮盖性弱视。

咨询上睑下垂手术事宜

眼科的大夫:你们好.我的儿子现在1岁8个月,出生时发现上睑下垂,曾于06年4月15日到贵院检查,是李子平大夫检查的,后经神经内科排除重症肌无力等,确诊为双侧上睑下垂.现在我想给孩子做手术,想咨询一下大概费用\手术时间什么时候能约上,还需要做哪些检查.现附照片,供您检查!谢谢!

白医生回答：

孩子是小睑裂综合征，不是单纯的上睑下垂，孩子尚小，可大些做整形手术。

请专家帮助~谢谢

您好：　　我女儿现在4个月,出生后就发现她左眼不睁,后几天睁开也明显比右眼小,就连左边的脸也小,满月后发现她睡觉喜欢偏右,现在将她竖起,发现她下巴向右,头向左.昨天我带她到儿童医院外科检查了,医生说他颈部没有异常,让我们勤换姿势抱和喂奶.请教您,我女儿的症状是否是先天性上斜肌麻痹,我们是不是应该到眼科确诊,如果是的话,4个月的宝宝能不能手术?下面是她26天和百天的照片.

白医生回答：

左眼似乎有上睑下垂，应当带孩子到眼科看看，明确诊断。

问：谢谢您的回答.

上次去儿童医院挂号实在太难,本想挂骨科专家号,但是没有了,就挂了外科,外科医生说肌肉没有问题,我们打算周一去特需门诊,请问您我们是否应该先去骨科检查,然后再去眼科呢?

刘医生回答：你好：周一于主任出特需门诊，你先看眼科吧。

10个月大的孩子眼睑下垂是否急需手术

你好:上图是孩子近期的两张照片,在我们当地医院确诊为先天性眼睑下垂,当时医生建议孩子1岁后再确定是否需要手术,现在孩子已经10个月了,我想问的是:1、是否要马上做手术？2、需要做哪些检查？这些检查可否在当地医院做完后拿着结果去挂专家号会诊？急盼回复

白医生回答：

孩子尚小，上睑下垂不是很严重,如果孩子平时上睑遮盖瞳孔不到1/2就可以等孩子大些可考虑手术。

[求助]麻烦大夫了，请看看我的孩子

白医生回答：

孩子右眼先天性上睑下垂明显，可考虑手术，您应该先带孩子来医院检查是否有遮盖性弱视。