上睑下垂

上睑下垂，可分为先天的和后天的两种。二者又都可为单侧或双侧，即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑下垂，多因上睑提肌先天薄弱、乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂，可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。

一、上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑下垂，表示上睑提肌尚有一定功能；不过，若为一侧，则表现为一个眼大，另一个眼小，也是很不美观的。重度上睑下垂，表示提肌完全失去功能，患者几乎不能睁眼，不仅外观丑陋，尚严重影响学习、工作和生话。

二、上睑下垂矫正术的成功要点1.选择好手术方式：额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。2．调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。3.用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整个额肌瓣（包括转入上睑的部分）都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。4．睑板固定位置要适当：不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。5.单侧上睑下垂纠正后，健侧应做成双眼皮，以使其两侧基本对称。6.术前，对受术者应认真检查，作好鉴别诊断。选择适当的手术方法。2008-11-2106:54:13