上睑下垂怎么办
武汉艾格眼科医院眼整形美容中心陈雅琼
由于提上睑肌功能减弱或丧失，有的人平视时上睑不能充分提起，睑缘遮盖部分或全部瞳孔，这称为上睑下垂。一些患者需借助额肌过度收缩和昂头姿势以增大视野，造成额部皱纹加深，眉毛上抬，甚至颈部肌肉和颈椎畸形。这不但影响了患者的视觉，还有损容貌。
上睑下垂可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂多为双侧，也可是单侧，有家族遗传性。多由提上睑肌发育不全，或支配提上睑肌的运动神经功能不全所致。后天性上睑下垂的病因有多方面：包括各种原因造成的提上睑肌功能减弱或丧失，如上睑撕裂伤、切割伤等；各种原因造成的动眼神经病变，如外伤、肿瘤、炎症、血管病变及内分泌或代谢性疾病；各种原因造成的上睑重量增加，如眼睑部肿瘤、重症沙眼；重症肌无力所致等。
先天性上睑下垂原则上应及早矫治。但由于患儿年龄过小，眼睑及其周围组织发育尚不完善，患儿不合作，眼轮匝肌收缩力过强，易致手术失败。故一般认为5岁以后手术为宜。但重度上睑下垂者，手术时间应提前至患儿能站立行走时，以防患儿弱视和颈部畸形。
后天性上睑下垂应首先针对病因治疗，无效时再考虑手术治疗。外伤所致上睑下垂由提上睑肌断裂所致，应在处理外伤的同时寻找断端予以缝合，否则需在创伤愈合一年瘢痕软化后再进行手术。
上睑下垂的治疗方法是手术治疗，一般而言，提上睑肌缩短的手术合乎生理要求，术后效果也较理想。
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