急性视网膜色素上皮炎

急性视网膜色素上皮炎http://www.cnophol.com2008-5-515:22:01中华眼科在线

　　患者：蒋××男31岁

　　主诉：右眼视物模糊，眼前有黑影遮住已二周

　　检查：视力，右眼0.3/0.4，左眼1.0/1.0右眼外眼（－），眼底黄斑部中心反光消失，可见2簇暗灰色渗出点，周围绕以淡黄色晕环。荧火血管造影可见簇状荧光斑。左眼（－）。

　　体征：头重，胸闷、气窒、纳呆，舌苔白腻，脉濡细。

　　诊断：右眼急性视网膜色素上皮炎

　　辨证：水湿上泛。

　　处方：藿香梗10g、川厚朴3g、陈皮6g、生甘草3g、苍术10g、猪苓10g、泽泻10g、茯苓10g、桂枝3g，7帖。

　　治疗经过：服上方，自觉头重纳少等症状减轻，眼糊仍旧，嘱继续原方七剂，服后头重胸闷等症状全除，右眼眼前黑影变淡，视物较前清晰，检查右眼视力0.5/0.5。眼底黄斑渗出尚见。改方：猪苓10g、生白术10g、泽泻10g、茯苓10g、桂枝3g、川芎6g、丹参15g。服7帖后再诊，查右眼视力0.7。原方加赤芍10g，服14帖后查视力为0.8，眼底黄斑渗出部分吸收，因舌质转红，苔腻化，改方：猪苓10g、茯苓10g、白术10g、泽泻10g、赤芍10g、当归10g、川芎6g、丹参15g。服14帖后，查视力0.9，眼底黄斑渗出吸收，中心窝反光隐约见到，乃终止治疗。