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健康指南:小儿视神经炎你知道多少

2009-11-30 www.yandibing.com A +

视神经由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。所以颅内压增高时,常出现视神经盘水肿。>>>小课堂:儿童视神经萎缩的病因

小儿视神经炎

视神经炎是小儿常见的眼病之一,其病因多与感染有关,多发生在发热、麻疹或腮腺炎等传染病之后。当然,也有的患儿是因慢性炎症性病灶转移而来或患了视神经脊髓炎、遗传性视神经萎缩所致。

小儿视神经炎视神经炎的定义虽目前尚有争议,但公认是指能引起视神经症的一类疾病的总称.其中需要特另指出的是,不伴有视神经以外症状的视神经炎被称为特发性视神经炎,其中多考虑为多发性硬化病.2岁至4岁发病的特发性视神经炎多转化为多发性硬化病,5岁以下的小儿视神经炎患者与成年患者相比却较少转化为多发性硬化病.固此.小儿神经炎与或年患者相比可能有不同的病因.

 小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。患儿眼球外观无明显变化,只有在视力完全丧失时才出现瞳孔散大,一般情况下仅为瞳孔对光反射不持久。因此,如果小儿患急性传染病后诉说视物不清或出现目光呆滞,家长应考虑到视神经炎的可能,并及时带孩子去看医生。

 临床上将视神经炎分为视神经乳头炎和球后视神经炎两种。前者除有眼压痛、视物不清外,诊断主要依据眼底变化情况;后者除视力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小儿患的视神经炎多属于视神经乳头炎,球后视神经炎较为少见。某些脑部肿瘤出血或囊性病变亦会引起视力急剧下降,这一点易与球后视神经炎混淆,诊断时应注意鉴别。

另外,小儿视神经炎并发多发性硬化病的比率较低.在成人视神经炎患者中,经过5年转归的.约75的视神经毙病倒转化为多发性硬让病,与此相比?双眼小儿祝神经炎转化为多发性硬化病的比率仅为6~2.曾报道35倒双眼视神经炎病倒,其中5~12岁患儿占多数,33倒可见乳头水肿.经过3~18年的临床观察,未发现1倒发生多发性硬化病.但是,单酿小儿视神经毙病例中,约20~48可转化为多发性硬化病.

 另外需要注意的是视神经炎既可单眼发病,也会双眼发病。一旦确诊,首先应针对病因治疗。其次,选用肾上腺皮质激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通过口服或静脉给药,又可进行眼球后注射。另外,还要配合血管扩张剂、能量合剂、维生素类药以及中药、针灸等方法治疗。只要治疗及时,方法得当,疗程充足,炎症消退后视力就可以很快恢复。否则有可能引起视神经萎缩而造成永久性的视力损害。所以,家长一旦发现孩子视物不清,切不可大意,应找专科医生诊治。>>>视神经萎缩等眼科疾病是可以康复的

对视神经炎患者的护理要注意以下两点:

 1.如经用药,视力仍继续恶化,可能失明,应迅速送医院治疗。

 2.遵医嘱,按时用药。对视力严重损伤者家属更应照相馆顾周到,以免因行动不便造成其他的伤害。

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