首页>疾病百科> 神经性呕吐

军人心理健康指南

2009-11-30 www.chinamil.com.cn A +

  一、定义

  神经性呕吐是一种反复不自主的呕吐发作。一般发生在进食完毕后,无明显恶心及其他不适,突然呈喷射状呕吐,不影响食欲,呕吐后即可进食。由于患者无减轻体重的主观愿望,有时患者甚至边吐边进食。由于能保持适当进食,多数患者不出现体重下降及内分泌紊乱等现象。

  二、致病的心理因素

  神经性呕吐又称心因性呕吐。此症通常由于不愉快的环境或心理紧张而发生,可看作是精神因素的躯体反应。它常无恶心而只是反复呕吐,吐后即可进食,但体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病。患者的个性往往具有易受暗示、自我中心、易感情用事、好夸张、做作等癔症样性格特点。在遇到不良的心理刺激后发病,以后在类似情况下可反复发作。

  三、心身医学的治疗方法

  1.明确诊断。本病的治疗,第一步是明确诊断。在确定本病诊断时,一定要非常慎重。在进行相应治疗前,应再作一次认真全面的体格检查和有关的辅助检查,肯定患者无器质性病变,并让患者也确信无疑。

  2.心理治疗。本病的治疗主要依靠发现与解决不良的心理因素。必须对病人致病的心理或社会因素有充分的了解,进行全面分析,并选择相应的心理疗法。比如,对由于不良体验引起条件反射性呕吐的患者,应采取系统脱敏疗法。要建立密切的医患关系,使患者对医生绝对信任,充分发挥医务人员和病人双方的积极性,从而有效地消除致病的各种不良心理因素。  3.支持治疗。对病人的饮食习惯和食物的搭配也要主动关心,以增进病人的食欲。对病情严重并有失水、营养不良或电解质紊乱者,应给予输液,纠正水、电解质紊乱,补充热量、蛋白质、维生素等,必要时酌情使用各种氨基酸及蛋白制剂,以改善机体功能。有抑郁症状者,可给抗抑郁药。  4.药物治疗。如艾司唑仑、氯硝西泮等,对减轻患者的焦虑紧张症状有一定帮助。

(摘自《中国人民解放军军人心理健康教育教材》)

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