[摘要]目的：探讨杀虫脒农药中毒发病机制、临床特点和救治措施。方法：对近10年来收住院急性杀虫脒农药重度中毒患者21例的其临床表现、检查结果和和救治方法进行分析。结果：杀虫脒农药重度中毒21例中，治愈16例，死亡5例，死亡率达23.8%。结论：中毒机制是直接抑制体内单胺氧化酶和乙酰基转换酶，其代谢产物对机体可造成严重损害。临床表现主要以意识障碍、发绀和出血性膀胱炎为三大症候群。在救治措施上，应及早彻底清除体内毒物和应用亚甲兰解毒剂。重症常并发多脏器损害和功能衰竭，致死性并发症脑水肿、呼吸衰竭等应及时处理。中国论文联盟http://www.lwlm.com
[关键词]杀虫脒；中毒；抢救；分析
重度杀虫脒农药中毒具有多系统的损害，易致多器官功能衰竭。为提高重度杀虫脒中毒抢救成功率。我院从1997年1月～2007年12月统计了急性杀虫脒中毒33例，其中重度21例，现将重度病例的救治情况分析如下：
1临床资料
1．1一般资料
在21例急性杀虫脒重度中毒中，男性8例、女性13例、年龄为18~62岁。全部病例均经口服引起中毒，其中12例服毒量达250～500ml,，服毒至抢救时间为20min～4h，平均为76min。
1．2临床表现
因服毒量多，抢救不及时，所有病人临床表现比较复杂，均出现发绀，其中有9例全身皮肤广泛性灰暗；嗜睡11例，昏迷9例，抽搐7例，烦躁不安2例；尿失禁13例，肉眼血尿4例，少尿2例，无尿1例；呕吐8例，黄疸8例，口唇及口腔黏膜破损6例，上消化道出血4例；瞳孔扩大7例，瞳孔缩小5例；肺水肿13例，脑水肿4例，休克4例。
1．3辅助检查
血白细胞总数增高15例。尿液检查血尿12例，蛋白尿11例。肝功能改变者8例，肾功能改变者5例，血清单胺氧化酶降低14例，血胆碱酯酶合力测定均正常。心电图检查：窦性心动过缓7例，ST-T段改变8例，Q-T间期延长3例。
1．4重度中毒诊断依据
①有口服杀虫脒农药史。②有意识障碍、抽搐和明显发绀。③合并有下列之一项者：中毒性心肌炎，中毒性肝损害，休克，肺水肿，脑水肿，上消化道出血和溶血性贫血等。
1．5救治方法
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