1病历摘要
患者，女，35岁，因口服杀虫脒3h于1999年5月10日收住仙桃市人民医院咳嗽、咳痰，白色痰液，左肺部呼吸音粗糙。拍胸片:左中下肺纹理增粗。考虑诊断:左支气管炎。加强控制感染，予“头孢唑啉钠+丁胺卡那霉素”联合控制感染，治疗3天，症状无缓解，出现饮食、饮水后呛咳，痰中带少许米粒等胃内容物。行X线钡餐检查，发现食管中段有少量钡剂沿左支气管壁进入左主支气管。嘱患者做咳嗽动作，患者咳出白色粉末样物。X线诊断:左主支气管―食管中段瘘。结合临床症状，考虑食管与支气管相通，诊断:杀虫脒中毒后左主支气管―食管中段瘘。
口服杀虫脒中毒在基层医院较为多见，而杀虫脒中毒致支气管―食管瘘临床则极为少见。支气管―食管瘘分为先天性和后天性，先天性
（编辑吴莹）
作者单位:430073湖北武汉化工学院医院内科
