●三期梅毒的特点
1、发生在感染后2年以上,一般多发于感染后3~4年。
2、病程漫长,可持续10~30年。
3、未经治愈的二期梅毒中约有1/3的病人可发展为晚期活动性梅毒;一部分患者不出现晚期梅毒症状,只是梅毒血清反应持续阳性,为晚期潜伏梅毒;一部分患者可以自愈。 ●诊断方法
1、梅毒螺旋体检查。
免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
2、梅毒血清试验。
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为两大类:
(1)非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。快速血浆反应素试验:是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
(2)梅毒螺旋体抗原血清试验。梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。A:
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