三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。患者较易疲乏（低心排血量），并常诉右上腹不适或胀痛（肝淤血）以及周身水肿。颈脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性的不适感。此外，由于胃肠道的淤血，患者常诉食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。少数三尖瓣狭窄患者还可发生晕厥、周期性紫钳（经未闭孵圆孔发生右向右的分流）或胸骨后不适。患者可有呼吸困难，可能由于呼吸肌疲劳所致，但从不发生阵发性呼吸困难、急性肺水肿或血（并发肺部感染或肺梗死者例外），如明显的二尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状，提示存在三尖瓣狭窄的可能性。
