[摘要]目的：研究介入治疗在骨科肿瘤术前的临床应用价值。方法：对9例骨科肿瘤做介入治疗患者均行DSA造影，并用明胶海绵条做供养动脉栓塞。结果：肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变，术中易剥离，出血少，术野清楚，缩短手术时间。结论：骨科肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血，提高手术治疗成功率，是一种有价值的术前辅助性治疗方法。
[关键词]骨与软组织肿瘤；DSA；栓塞；临床应用
文章编号：1009-5519（2007）05-0635-02中图分类号：R73文献标识码：A
骨与软组织肿瘤是临床上常见的肿瘤，治疗手段由过去的单纯手术逐渐转为综合治疗[1，2]，尤其是对无转移的恶性肿瘤，术中出血一般较多，组织边界不清楚，往往不能全部切除肿瘤，严重者可出现术中休克甚至死亡。近年来骨与软组织肿瘤术前介入治疗越来越受到重视，并大大提高了疗效[3]。对2003～2005年我科9例骨与软组织肿瘤
患者行数字减影血管造影术（DSA）及动脉栓塞进行分析，以探讨其在临床上的应用价值。
1临床资料
1.1一般资料：9例中，男4例，女5例，年龄23～68岁，平均49岁；胫骨肿瘤1例，股骨肿瘤3例，髋臼肿瘤1例，骶骨肿瘤2例,大腿软组织肿瘤2例。均经临床及X线、CT、ECT或MRI检查，并由手术及病理组织学所证实，其中骨肉瘤3例，骨巨细胞瘤1例，尤文氏肉瘤2例，脂肪瘤肉1例，滑膜巨细胞瘤1例，原始神经外胚瘤1例。
1.2方法：局麻下用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,将导管头端置于肿瘤区的供血动脉干做造影，以全面了解肿瘤的部位、大小及轮廓，特别是肿瘤供血动脉的数目、供血程度。对需要行栓塞的肿瘤超选择地将导管插入需栓塞的肿瘤供血动脉,再次造影后随即缓慢注射与造影剂混合的栓塞剂，直到该肿瘤供血动脉血流完全停止，对于恶性肿瘤可同时行病灶灌注化疗，栓塞物为1～2mm明胶海绵颗粒。
2结果
2.1术前DSA血管造影表现：清楚显示肿块的滋养动脉，肿块与重要血管的关系。良性肿瘤一般表现为肿瘤区域内或周边少量或极少细小扭曲的肿瘤新生血管
