1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿.可因妊娠而进一步心功能代偿不全.在风心病孕妇.心功能不全表现为：①肺弃血：多见于二尖瓣病变.患者气急.劳累后更甚.两肺基底部有细湿罗音.X线检查示间质水肿.②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄.由于高血容量使肺动脉压增高所致.患者突然气急.不能平卧.咳嗽.咯泡沫样痰或血.两肺散在哮鸣音或湿罗音.③右心衰竭：常见于年龄较大.心脏扩大较显著.有心房颤动者.平时即有劳动力减退.或曾有心务衰竭史.在先心病孕妇.动脉导管未闭.房间隔缺损.室间隔缺损等伴有肺动脉高压者.常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症.由于右心室压力负荷过重.也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭.
2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎.如不及时控制可促发心力衰竭而致死.
3.缺氧及发绀：在发绀型先心病.平时即有缺氧及发绀.妊娠期外周阻力低.发绀加重.非发绀型.左至右分流的先心病孕妇.若因失血等原因而血压下降.可致暂时性逆向分流.即右至左分流.从而引起发绀及缺氧.
4.栓塞：妊娠期间.血液处于高凝状态.加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞.易于并发栓塞症.血栓可能来自盆腔.引起肺栓塞.使肺循环压力增高.从而激发肺水肿.或使左至右分流逆转为右至左分流.若为左右心腔交通的先心病.则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞.
若孕前即知患有器质性心脏病.当然不存在诊断问题.但有些患者可无自觉症状而不就医.由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变.可导致心悸.气急.水肿等症状.也可伴有心脏轻度增大.心脏杂音等体征以及X线.心电图改变.从而增加心脏诊断困难.不过.若发现下列异常.应考虑存在器质性心脏病.
1.Ⅲ级以上.粗糙的收缩期杂音.
2.舒张期杂音.
3.严重的心律失常.如心房颤动或扑动.房室传导阻滞等.
4.X线摄片示心影明显扩大.尤其个别心房或心室明显扩大.
5.超声心动图显示心瓣膜.心房和心室病变.
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